Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Compreendendo os benefícios da melatonina: Parte 1 | El Paso, Texas (2021)

Introdução

No podcast de hoje, o Dr. Alex Jimenez, a Coach Sênior de Saúde Kenna Lee Vaughn e a Master Nutricionista Ana Paola Rodriguez Arciniega discutem o que a melatonina faz no corpo e como ela o afeta em nível celular. 

 

Benefícios da melatonina para o corpo.

 

[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC *: Hoje, vamos discutir melatonina e seus efeitos na estrutura humana. Muito tem sido escrito sobre a melatonina, e muitas novidades estão se movendo na dinâmica da melatonina. Mas estamos vendo algumas questões correlacionadas de como a melatonina interage com o sistema imunológico, como ela interage com a abordagem de todo o corpo no tratamento de indivíduos. Não demorou muito para você descobrir que no mundo COVID de hoje, estávamos tomando melatonina, e era como, por quê? Por que as pessoas estão fazendo melatonina? Qual a importância da relação da melatonina no tratamento de distúrbios? Sempre ouvimos que ajuda a restaurar o sono, mas queremos entender um pouco mais sobre a dinâmica da melatonina. Então reuni minha equipe aqui, Ana Paola e Kenna Lee Vaughn, em pistas. Vamos prosseguir e discutir como tratamos e avaliamos as dinâmicas que podem exigir melatonina, particularmente nesta conversa em particular. Então, hoje, o que vamos discutir é quais são os problemas da melatonina endógena, entender o que significa ser um cronabiótico, entender as mudanças de fase e a melatonina exógena potencial e os efeitos fisiológicos da melatonina. Vamos diferenciar entre liberação imediata e prolongada. Agora, muito foi dito especificamente sobre o que é liberação rápida e liberação sustentada. Bem, às vezes libertação sustentada. Isso significa que continua a produzir uma certa quantidade de melatonina, dependendo de hábitos particulares. Podemos querer um pico dele, um lançamento contínuo dele, e temos diferentes tipos de produtos que lançamos em outros momentos, dependendo da apresentação. Vamos fazer uma pequena revisão da literatura. Vamos discutir como a melatonina afeta nosso processo de envelhecimento. Vamos ganhar consciência são os alimentos que estão ligados a melhorar as reações da melatonina. Também vamos falar sobre alguns trabalhos de laboratório que fazemos. E, em última análise, isso nos dá, particularmente, os insights sobre como a melatonina responde em nossos corpos e quais são os padrões da melatonina em nossa dinâmica particular. Por fim, vamos terminar com a dinâmica do COVID, o que explica por que tantos médicos, incluindo o presidente dos Estados Unidos, que era Trump na época, se infectaram com o COVID. Eles lhe deram antivirais específicos, mas falaram sobre como também lhe deram melatonina. E isso foi estranho junto com zinco e vitamina D, e esses são outros assuntos. Mas isso era uma pergunta. Por que melatonina estava sendo dada a ele? Então esperamos esclarecer um pouco dessa informação, mas primeiro vamos falar sobre o propósito da melatonina. Mas nenhuma conversa começa melhor com melatonina. A menos que possamos falar sobre onde começa, onde regula nossos corpos, e onde o começo é que, você sabe, os controles agora datam de centenas de anos atrás. Veja, os antigos egípcios têm a velha coisa do terceiro olho acontecendo. Devo dizer-lhe que muito do que a medicina científica moderna entende hoje pode se relacionar com o conhecimento inicial porque eles o sentiram. Há uma sensação de que quando você tem melatonina funcionando bem, uma sensação de bem-estar acontece. Você sente que seu cérebro está sendo perfundido, e a maneira como seu corpo se move e a maneira como o corpo reage a certos produtos químicos e experiências é adaptada pelas experiências matinais. Então, o que eu gosto de fazer aqui é dar uma pequena apresentação anatômica do que vemos é onde está a melatonina. Agora, em termos de onde localiza as células, funciona; fica no cérebro dos núcleos supraquiasmáticos. Agora, se você pode olhar para isto aqui, é este ponto vermelho. Então vou ver se consigo amplificar isso melhor nesta foto para foto. É aquele ponto vermelho bem ali, e você pode ver que a glândula pituitária fica bem aqui. Isso é chamado de área do hipotálamo, e esta é a área do tálamo. Então abaixo agora é supraquiasmático. Este é um tipo de abismo se você pode vê-lo na seção transversal aqui. Agora, nesta situação em particular, você não vê porque os cérebros cortados estão sendo cortados cirurgicamente. OK, então o que queremos fazer é fazer um tipo diferente de corte, um tipo diferente de corte dinâmico, e queremos olhar para essa área específica onde está o abismo óptico. E quando você olha de cima, você pode ver que o núcleo supraquiasmático está bem no centro. Deste pequeno espectro é chamado de abismo óptico, então fica bem ali. Os sensores para os núcleos supraquiasmáticos são áreas de nervos e terminações de nervos que podem perceber a quantidade de luz que vem dos globos oculares. Esses são globos oculares. Então, o que aprendemos é que ali é onde está o terceiro olho. Então, o que eles chamam de dinâmica de percepção da intensidade da luz. Animais de nível inferior não têm globos oculares. Eles têm sensores de luz onde podem ver os movimentos da luz. E temos, em essência, uma área que aciona a dinâmica corporal através da regulação da melatonina que afeta todo o corpo. Então, como todos sabemos, se não tivermos bons padrões de sono, tudo será afetado. E o que eu gosto de discutir é a conexão entre os centros do sistema imunológico e os centros inflamatórios. Agora estamos observando nosso presidente anterior, você sabe, o homem nunca dormiu. Então ele estava twittando às 3:00 da manhã, seis horas da manhã, sete horas da manhã, literalmente nunca dormia. Então esse cara está funcionando com energia que nós não entendemos, certo? No entanto, ele não bebe. Ele não faz nada até onde sabemos. A coisa toda é que temos que controlar esse cara. Então, se ele tiver o vírus e tiver COVID, se ele não dormir, o que acontecerá com o sistema imunológico dele? Vai cair, né? Então, olhando para isso, você pode ver como esse núcleo supraquiasmático afeta todo o sistema nervoso. Então, a partir daqui, você pode ver os neurônios aqui retratados que percebem informações provenientes dos abismos ópticos. Com muitos de nossos tratamentos, falaremos sobre terapias de luz. Vamos falar sobre o momento de nossas terapias, e elas farão uma grande diferença. Mas como eu disse, é uma daquelas coisas em que queremos aprender anatomia para entender de onde vem isso porque dá uma percepção um pouco melhor. Então, desse ponto de vista, eu gosto de explicar um pouco dos efeitos. Como você vê aqui, tem um grande efeito em muitos sistemas orgânicos, do fígado aos rins e ao coração. É uma loucura o quanto a informação para a capacidade dos sistemas de sensores de temperatura do corpo. Então, à medida que avançamos por aqui, começamos a olhar para a dinâmica e falamos sobre a melatonina como ela é agora. Sabemos que está na retina, está no trato GI, está na medula óssea, está no sangue, os receptores para esta, esta área, e é onde é produzido, e você tem secreção regulada pelos núcleos supraquiasmáticos. Era disso que estávamos falando do hipotálamo, OK? É como o relógio mestre. Eu gosto de olhar para ele como se fosse o terceiro olho mestre. Podemos olhar para ele, podemos ver o relógio, e o trabalho é dramático de madrugada, OK? E geralmente, é reduzido pela luz e tem uma antítese ou outro hormônio com o qual trabalha, o cortisol. Funciona em uma relação inversa em que a luz ativa o cortisol. OK? Pense nisso agora que o cortisol vive em nossas supra-renais, um pequeno órgão em cima de nossos rins, certo? Então está lá embaixo agora. Está sempre a falar com o hipotálamo. Vai perguntar quando você quer ir? Quando você quer lançar, certo? E a melatonina diz: Não, agora não. Fique abaixado. Fique abaixado, cortisol. O aumento vai nos acordar, certo? E a melatonina vai nos derrubar. Então, por que queremos que os níveis de cortisol sejam elevados no meio do sono? Então vamos ver que a relação inversa entre cortisol e melatonina é fundamental para lançar os padrões de sono e quer que o sistema imunológico funcione bem e lance o sistema inflamatório como funciona. Então, quando olhamos para esses tipos de coisas, começamos a olhar para essas áreas e quando se relacionam. Agora, aqui temos um gráfico de onde a melatonina se eleva. Você começará a notar que ele começa a subir por volta das oito horas da noite, agora atingindo seus níveis cerca de três a quatro horas depois, por volta das 3 horas da manhã. Agora, estes são os padrões que vemos agora. Como pessoas normais, gostamos de ver que precisamos entender que o estresse e o cortisol estão altos em nosso mundo. Não há ninguém que não tenha estresse agora, ok? É um momento em que todos temos diferentes níveis de estresse, seja financeiro, emocional; apenas conviver com pessoas dentro de sua própria casa às vezes se torna um ambiente estressante para todos nós, certo? Então, o que acontece é que todos nós temos estresse. A duração do evento determinará nosso destino, mas há algumas coisas que podemos fazer. Olha, não precisamos assistir Netflix até as 3:00 da manhã. Também sou viciada em às vezes assistir a dama das espinhas no Tik Tok, né? Mas você sabe o que? Estou sentado lá, e são 4:00 da manhã, e estou vendo espinhas serem removidas. Mas o que isso faz com o meu sono? Isso atrapalha, né? Portanto, temos que ter a capacidade de entender profundamente que você precisa ir para a cama porque não apenas é um risco para nosso retorno seguro à saúde ou em nossas habilidades para lidar com as dinâmicas mundanas que afetam nossas sistema de estresse, mas também nos ajuda a sermos resilientes e fortes. Portanto, olhar para a melatonina é muito importante. Então, olhar para os níveis de pico durante a noite nos permite entender o que vemos nesta curva. Tentamos entender que, como você pode olhar aqui, você pode ver que ele atinge o pico em um determinado ponto e começa em um determinado ponto. Mas definitivamente não queremos melatonina alta no meio-dia, mas temos certos eventos que causaram isso agora no início dessa coisa, e vamos começar a conversar com meu nutricionista, meu treinador de saúde, em um momento sobre um pouco pouco do que está acontecendo. Mas você vai entender que a serotonina melatonina sintetiza a serotonina agora. A propósito, esta é uma dinâmica fascinante, OK? Assim, a melatonina é sintetizada a partir da serotonina. OK, então aqui temos a serotonina, mas também notamos que existem muitos outros fatores. Assim, a nutrição torna-se um componente importante como B2, B3, ferro, zinco. Tudo isso é uma questão de coisas que nos alteraram e nossa capacidade de produzir melatonina. Muito foi feito com cinco HTP. Às vezes, quando temos níveis baixos em certos pacientes, podemos nos dar essa quantidade para produzir um risco ou uma direção de alta produção de melatonina. Então, se você não tem, temos que procurar causas para isso. Temos trabalhos de laboratório que podemos avaliar. Agora aqui nos núcleos supraquiasmáticos, você pode ver uma espécie de corte transversal, uma torta cortada do cérebro. E você pode ver daqui, tem esses pequenos sensores de bloco, mas você pode ver que funciona no sistema digestivo. Funciona nos pulmões. Você tem sensores no coração, fígado, estômago, intestinos, órgãos sexuais. Está em todo lugar. Portanto, toda a conectividade da melatonina é vasta. Tem efeitos tão grandes que as pessoas não perceberam isso nas últimas décadas. Mas você verá através do NCBI que milhares de estudos são feitos por ano que estão trabalhando para entender a melatonina. E é por isso que nosso presidente recebeu. As implicações são tão vastas que ajudam a mitigar a tempestade de citocinas, que é a reação inflamatória excessiva do nosso sistema imunológico. Então, isso também nos dá um pouco de habilidade.

 

Suplementos de melatonina de qualidade

 

[00:13:49] Ana Paula: Bem, tem muito a ver; claro, você mencionou a serotonina, então tem muito a ver com todas as mudanças de humor e como a pessoa interage com seu ambiente. Então, a primeira coisa que eu recomendo aos meus pacientes quando eles estão relatando um sono terrível ou talvez acrescentando distúrbio do sono atrasado, ou talvez apenas um distúrbio de fase do humor, é incluir alimentos ricos em triptofano que é como o primeiro passo para mim. Mas é claro que muitas coisas podem influenciar a produção de melatonina ou, como você mencionou, a luz. E agora podemos ver que eles são como aparelhos leves que levavam à dor como na maioria das vezes também, acreditamos na fronteira entre o México e os Estados Unidos. Então, somos como a fronteira da Cidade do Sol, então temos muita luz. Mas nesse caso específico, por exemplo, para os trabalhadores noturnos, toda essa luz de inspeção poderia ser como um passo a mais que eu daria para eles se sentirem um pouco mais seguros. E existem muitos trabalhadores noturnos em nosso ambiente, por exemplo, enfermeiros noturnos, o que é muito útil para eles. Outra coisa é que, como você mencionou antes, a melatonina é mais como um mestre do relógio que organiza a rede do relógio porque cada tecido-alvo tem diferentes receptores de melatonina. Então, quando esses receptores são ativados pela melatonina, isso significa que eles precisam trabalhar. Então ele organiza seu tecido e diz: OK, você tem que trabalhar agora. Cortisol, você tem que levantar agora, e eu vou diminuir. Mas está sempre funcionando. Está sempre mantendo todos esses pequenos relógios organizados, e então passa todas as informações para os tecidos-alvo que você mencionou antes. Então, essa é uma parte essencial da síntese de melatonina e supressão de melatonina. Outra coisa é que se você passar para a via do metabolismo da melatonina, como eu disse antes, a melatonina é feita a partir do triptofano. Ainda assim, precisamos de muitos outros nutrientes para que esse corpo específico funcione. A primeira é esta enzima triptofano hidroxilase. Tem que trabalhar com o IRA. Tem que trabalhar com vitamina D. Então, se há uma deficiência ali. Teremos problemas para treinar esta viagem para encontrar e comprar HTP. Outra coisa é que, se estivermos perdendo os nutrientes específicos que liberam 582 para a serotonina, teremos outro problema ali mesmo. Então, claro, temos a serotonina, que será muito importante nas questões de depressão e ansiedade. E todas essas são condições predominantes que estamos tendo agora, e temos que tomar alguns desses outros nutrientes. Essa suplementação é essencial. A vitamina D é crítica. A avaliação do estado do ferro é vital. Então eu tenho que ir fundo na história nutricional e saber exatamente onde está errando? Qual é o nutriente que estou perdendo? Qual é a enzima que não está funcionando para que eu possa complementar algo melhor para o meu paciente? E depois disso, comece a trabalhar com outros tratamentos como a luz, que é um fator significativo ali mesmo, ainda mais para os alunos adolescentes agora, que eu acho que deve ser desafiador estar à frente e agora, estar na frente da luz azul o dia todo e depois tentar se distrair e ficar no telefone o resto do dia, então é claro, você vai ter um movimento de ritmo circadiano ali mesmo que vai ser deletado para esses pacientes. Então, por favor, abra uma janela. Fique ao ar livre por 20 minutos com muito sol. Faça algumas coisas.

 

[00:19:17] Dr. Alex Jimenez DC *: Então, uma das coisas é que quando você menciona isso e nós olhamos para coisas como ritmos circadianos, você pode ver que a luz desempenha um componente essencial. Agora você disse vitamina D. Bem. A luz capta a vitamina D em nossos sensores de pele e também se relaciona para frente e para trás. Auxilia o processo e é um fator enzimático legal ou até mesmo direto que influencia a melatonina. Então, quando começamos a ver isso, começamos a perceber que é essencial. Agora desviando um pouco da maneira como vemos isso em nosso tipo de prática de medicina física. Podemos conhecer uma pessoa que está bem para dizer isso, para dizer o menos bem nutrida, e provavelmente tem um IMC bem superior ao que normalmente seria entre 25 e 28. E eles têm trinta e seis ou quarenta anos. Um IMC? Bem, às vezes o que sabemos é que pode haver implicações de estresse extremo, e a pessoa nos diz, bem, seu peso sobe e desce. Quando você vê alguém acordando de madrugada, você procura desequilíbrios hormonais. Procuramos os estressores que estão afetando o indivíduo, como o cortisol. Agora, apenas seguindo essa linha de ataque, o que fazemos é ver se os efeitos do cortisol. Quando lidamos com o cortisol como efeito indireto do cortisol excessivo, temos um amigo; um pequeno monstro verde sai. Isso se chama resistência à insulina. Então, quando notamos essa resistência à insulina, começamos a ver as coisas acontecerem e as pessoas começam a ficar mais significativas. E quando digo que temos que olhar do ponto de vista, quando olhamos para a dinâmica, temos sistemas em nosso consultório onde avaliamos a composição corporal. Então a composição corporal ou alguém tem uma quantidade excessiva de gordura corporal. Por exemplo, nesta situação particular, se vemos alguém com peso corporal elevado ou um sistema onde o índice de massa de gordura corporal é alto, temos que descobrir o que está acontecendo. Então, não queremos apenas olhar as coisas do ponto de vista quantitativo, mas também, do ponto de vista qualitativo, como está o seu sono? Como é o seu padrão? Como está sua libido? Tudo isso é afetado diretamente porque muitas pessoas não percebem que a libido está implicada. Mesmo este sistema é afetado diretamente pelo núcleo supraquiasmático que produz o hormônio melatonina. Então o que vemos aqui é que quando Deus nos criou, ele fez essas dinâmicas fascinantes. Pode não ser uma ligação direta como o nervo vago, mas esses hormônios serpenteiam para os órgãos e os lançam em diferentes pontos. Para o seu ponto, Ana, é incrível saber que o fígado também está fazendo a pergunta: Estamos prontos? Estamos preparados para lançar? Queremos começar este processo metabólico? O estômago quer começar a produzir ácidos no meio da noite, certo? Depende dos processos digestivos, então muito tem que ser feito entendendo que essa melatonina tem um efeito de grande alcance. Portanto, estabilizar seu ritmo é fundamental para descobrir o que está acontecendo. Então, vamos dar uma olhada no ritmo aqui enquanto olhamos para o ritmo circadiano sobreposto. Nós olhamos para os métodos normais. Uma das coisas é que queremos olhar para componentes específicos, como temperatura corporal central e cortisol plasmático. Você vai notar que à medida que a melatonina sobe aqui, certo, você vai ter seu amigo cortisol caindo, OK, porque eles controlam suas supra-renais, que são esses pequenos órgãos de feijão nas costas, e eles estão sinalizando o cérebro, quando? Porque temos que assistir. Temos que fazer esse cara conseguir comida. Faça o que você tem que fazer para sobreviver. Certo? Mas a melatonina diz que não. Não é hora de você precisar fazer algo. Precisas de descansar. Então, como você pode ver, ambos são inversamente relacionados. É fascinante que a temperatura corporal central desça inversamente relacionada à melatonina. E isso entrará em vigor mais tarde porque podemos ajudar a mitigar a temperatura corporal central pela quantidade de dose que podemos dar a um indivíduo com melatonina. Então, quando vamos lá, podemos ver isso. Então, o que estamos começando a aprender hoje é que, por ser uma coisa em fases, queremos entender as fases disso. Então, o que vou pedir a Kenna em alguns momentos para discutir um pouco do laboratório que vamos fazer, porque o que estamos procurando quando fazemos laboratórios são distribuições de padrões normais da dinâmica da melatonina, OK. Então eu vou dar a vocês um pré-carregamento do que procuramos aqui e de padrões e mudanças. Então, antes de irmos lá, eu gostaria de ir em frente e discutir exatamente a fase inicial ou o que chamamos de reação de melatonina de fase avançada versus uma fase atrasada. Agora diga-nos que você sabe um pouco disso, Ana, que eu explicarei com prazer o que acontece aqui: nós temos melatonina na fase inicial.

 

Qual é a diferença entre a reação de melatonina de fase inicial e fase de atraso?

 

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[00:24:39] Ana Paula: Sim eu posso. Eu posso fazer essa explicação, mas acho que vou precisar de um exemplo aqui. Bem, tem muito a ver com a higiene do sono. Então, por exemplo, chega esse paciente que diz: “Ei, você sabe, eu bato logo depois de almoçar, e tenho que dormir, e na maioria das vezes, tento tirar uma soneca de 15 - minuto de soneca. Mas acontece que eu apaguei por duas horas.” Portanto, isso significa que nossa fase de pico de melatonina já está avançada ou pode estar atrasada. Isso pode acontecer naqueles pacientes que acordam e estão tão cansados ​​quanto acordam às oito da manhã. Dizendo, como ficar acordado uma hora antes de sair da cama e se sentir tão cansado. Às vezes eles querem voltar a dormir, o que significa que sua fase de secreção de melatonina está atrasada. Eles estão secretando quantidades mais significativas de melatonina logo após o pico das duas às quatro da manhã, quando você está onde finalmente está. Isso significa que pode haver muitas coisas que têm muito a ver com a quantidade de tempo que passamos. olhando para o nosso monitor ou o fato de que não vamos sair de casa. Então esse lúmen, que é como a medida da luz que estamos chegando à nossa traqueia através da retina, não está sendo distribuído corretamente ou não está ativando a secreção de melatonina da maneira que deveria ser secretada. Às vezes, ou na maioria das vezes, isso cria todo o lado criador de vida, como aqueles que ajudam a luz a limpar o terapêutico.

 

[00:27:06] Dr. Alex Jimenez DC *: Então, deixe-me te perguntar isto. Então, o que fazemos é perceber que essas são as luzes de espectro total, e essas luzes suprimem a reação da melatonina por um tempo posterior, então queremos que ela apareça no momento certo. Então, usando essas luzes, nós suprimimos muito se vamos garantir que essa coisa saia mais tarde, se sair mais cedo, correto?

 

[00:27:32] Ana Paula: Sim, funciona dependendo do diagnóstico; se é como um ritmo de fase avançada que a gente tem lá ou se é aquela fase atrasada da supressão da melatonina, o principal que a gente tem que fazer é ter uma rotina porque na maioria das vezes você pode ver aqui que a melatonina a produção aumenta principalmente quando o sol começa a se pôr. Então, temos que ter certeza de que nosso corpo está recebendo a linguagem final que precisamos para começar a produzir melatonina para descansar. Mas é claro que o estresse e o cortisol vão inibir esse hormônio em particular aqui porque eles neutralizam. Portanto, temos que fazer uma avaliação muito próxima da liberação de cortisol e da liberação de melatonina que estamos tendo e como elas interagem. Porque como você disse antes, a melatonina é como a primeira via de sinalização que levará a fatores imunológicos para a liberação de clorídrico em nossa célula e toda a proteção do trato gastrointestinal que vem com o carbonato que é liberado da melatonina e do cortisol. E outras coisas que são controladas pela melatonina são anti-inflamatórios ou interleucinas que vão modular dizendo quando aquela resposta inflamatória que estamos tendo.

 

Que tipo de teste ajuda com a influência da melatonina?

 

[00:29:25] Dr. Alex Jimenez DC *: Quando você diz a modulação imunológica por essas imunoglobulinas ou IG1s, IG2s, IG3s, IG27s. Todos eles podem responder com base até mesmo na influência da melatonina. Conte-nos um pouco, Kenna; você pode se conectar nos laboratórios se puder fazer isso? E se não, então vou continuar a fazer isso. Fazemos laboratórios de Doctors' Data que nos ajudam, e esta é apenas uma das empresas que estamos usando para avaliar onde está sua reação à melatonina. Então temos duas escolhas. Um que é o soro. Além disso, temos saliva porque uma das coisas é que a saliva também nos permite saber quanto é a melatonina e quanto é o cortisol. Então, hoje, o sistema circulatório está ligado até mesmo à produção de saliva por causa das glândulas, para que possamos realmente ver e medir onde a melatonina versus o cortisol está usando os procedimentos de teste de diagnóstico do teste holandês e os relatórios de melatonina do Doctors' Data. Então conte-nos um pouco disso, Kenna, se puder.

 

[00:30:36] Kenna Vaughn: sim. Portanto, este teste será feito com quatro amostras de saliva separadas. Dessa forma, podemos observar durante todo o dia o que está acontecendo, onde os níveis estão aumentando e quando estão diminuindo.

 

[00:30:51] Dr. Alex Jimenez DC *: Ah, eu amo isso. Mulheres sob estresse. Eu amo isso. Ei, eu me pergunto qual é o nível de cortisol em você agora? Vá em frente, continue isso, se puder; se não, tudo bem. Quando ela estava fazendo isso, o que ela estava, você pode ver é que todos nós temos a dinâmica do estresse. Então ter meus próprios filhos, quer saber? nós apenas sabemos como ajustar isso, certo? A propósito, você já foi capaz de lidar ou ver como os pais às vezes têm os filhos gritando e eles podem ter uma conversa normal? Porque eu sei que existe uma habilidade, uma terceira habilidade e uma habilidade intuitiva para sintonizar isso. Mas nos áudios, corrompeu um pouco lá. A ideia aqui é ver exatamente onde a melatonina deve subir nessa dinâmica específica. Aqui temos um indivíduo cuja melatonina normal deveria estar subindo à noite é baixa. OK, então aqui está um problema porque o indivíduo não consegue dormir bem, eles vêm com mais, você sabe, aumento de peso corporal e eles tiveram estresse o tempo todo. Bem, aqui está a parte louca sobre isso, certo? Bem, o estresse não apenas cria reações inflamatórias, mas constantemente permite a resistência à insulina. E o que vemos é um indivíduo que não está apenas com dor, mas também com excesso de peso. Então, o que vemos é quando avaliamos essas dinâmicas, podemos ver que a conexão na medicina funcional é ser capaz de conectar os pontos e fazer as perguntas certas para determinar como uma medida antropométrica de análise de gordura corporal, como muita água a água extracelular porque todos os sistemas são controlados pela melatonina até certo ponto, a sabedoria está muito além. Estamos apenas aprendendo enquanto estamos recebendo isso novamente. Vinte anos atrás, a melatonina era a coisa certa para redefinir seu relógio de ponto enquanto você voava em um avião. Hoje, estamos vendo-o sendo usado para o COVID. Então, como um fator atenuante, como um tratamento complementar para prevenir uma tempestade de citocinas, modulando o sistema imunológico e mantendo tudo sob controle. É incrível como as coisas boas são gratuitas neste mundo. Então, a dinâmica disso é poder avaliar isso. Portanto, nosso teste de laboratório, seja por meio de Dutch ou Doctor's Data ou por meio de outras empresas que usamos como Vibrance, pode determinar exatamente onde estão seus níveis, porque uma coisa sou eu falando sobre isso. Uma coisa é uma apresentação individual, mas precisamos provar isso, e precisamos ser capazes de ver mudanças quantificáveis ​​na dinâmica para ver o que vamos fazer para que possamos mudar e modificar corretamente as dietas. OK, porque uma vez que fazemos isso, percebemos que os fatores de alívio do estresse, mudanças no estilo de vida, alimentação e mudanças na dieta, você sabe, os ritmos circadianos humanos. Temos que proteger isso no mundo de hoje porque essas pessoas correm o relógio da maneira errada, aqueles que comem da maneira errada, aqueles que têm estresse constante e elevado e têm um IMC muito alto. Estamos olhando para uma tempestade perfeita de dinâmicas em que a pessoa pode ser muito vulnerável neste mundo neste momento e no que chamamos de era COVID. Agora, deixe-me voltar um pouco à apresentação, pois estamos meio que divagando um pouco. Ana, você estava falando sobre o luxo agora. A capacidade da luz estar em nosso sistema é suprimir a melatonina e permitir que ela saia em um momento diferente. Se você ensiná-lo e redefini-lo com terapia de luz, poderá cronometrar a melatonina. E quando não é produzido, ou é produzido muito tarde, podemos trazê-lo tomando suplementos. OK, então há outras coisas que podemos fazer, mas isso só mostra que quando medimos, vemos que se você trabalha em um dia chuvoso, este é o lux que você precisa. 100000 lux é bom. Então era isso que a Ana estava falando, em relação à luz interna. Agora, se você trabalha em ambientes fechados, você não tem lux suficiente ou a medição do espectro de luz para poder suprimir a melatonina, e a maldita coisa apenas flutua, deixando você meio confuso. E quando precisa ser acionado, não é acionado adequadamente, se isso faz sentido. Quando fazemos isso, temos esses produtos aqui que usamos. Agora, a capacidade de suprimir a luz da noite torna-se importante. Agora dosando em áreas terapêuticas. Agora, uma das coisas que analisamos é que quando você vai à loja, você começa a perceber, sabe, os produtos de melatonina que estão por aí que começam com dois a três miligramas. Alguns deles são até 20 mg agora. Uma das coisas é que não temos muita certeza neste momento. A melatonina causa a ativação da dinâmica do sono ou é o mecanismo que abre o portão se for a dinâmica do portão aberto? É por isso que as novas teorias usam doses menores que abrem o portão para permitir que o processo se mitige e se apresente. Portanto, não precisamos de altas doses, pois estamos começando a aprender porque, em altas doses, não temos muito mais efeito do que em baixas doses. Portanto, a melhor opção para o medicamento é sempre usar a menor dose de tratamento possível que funcione. Então, o que nós olhamos um pouco sobre estudos comparativos de dose, podemos ver que 0.3mg a 2.5mg. Metade do mg é tão eficaz na redução da latência do sono na insônia relacionada à idade quanto três e cinco. Então por que fazer isso? Por que adulterar o sistema? Então você agora usa doses baixas de 0.5 mg versus 20 mais eficazes em ritmos circadianos femininos na pessoa com visão? OK, então o que precisamos fazer é saber a diferença entre usar vírgula cinco a 20 miligramas. As doses mais altas também alteram a temperatura corporal. Agora, o que isso importa? Porque quando alguém fala pra você, você sabe quando eu acordo suado e no meio da noite, eu só estou com calor, né? E então pode ser por causa de seu metabolismo ou apenas porque seu ritmo circadiano está desligado. A capacidade de ingerir um pouco de melatonina elevada suprimirá a temperatura central do corpo. Agora você vai se lembrar que, se vir aqui, a temperatura corporal central diminui com base na capacidade de também aumentar com a melatonina. Então, se você vir esse número subir, provavelmente verá esse número ou o vermelho, que é a mudança na temperatura corporal central que é indicativa. E quando olhamos para os estudos do sono, quando alguém dorme em um quarto frio, geralmente em torno de sessenta e cinco graus, eles têm mais capacidade de entrar em REM, OK, que é o movimento rápido dos olhos que todos os processos metabólicos meio que começam a reparar e consertando o corpo e lidando com ele. Não importa o que fazemos, não importa como tratamos as pessoas, não há como complementar o sono. OK, como posso tomar vitamina E para evitar o sono ou tomar isso para evitar o sono. Não, nosso corpo precisa dormir como uma dinâmica normal, e devemos entender isso. Ao olharmos para isso, precisamos ver que o mais importante é fazer com que o ritmo funcione corretamente. Agora eu sei que Kenna estava no meio de uma espécie de conversa sobre isso. Você queria dar aquele polegar para cima, ou podemos fazê-lo? Ou o que o nosso cara diz?

 

[00:38:41] Kenna Vaughn: Sim. Então este teste, como eu estava dizendo antes, é composto de quatro diferentes coletas de saliva. A primeira, o indivíduo levará 30 minutos depois de acordar. Esta será uma ótima maneira de ver o que está acontecendo de manhã se a melatonina estiver caindo, quão alto está quando eles acordam, coisas assim. Quando fizermos esses testes de saliva, queremos que o indivíduo lave a boca com água pura cerca de 10 minutos antes do teste. Dessa forma, a melatonina que estamos coletando na saliva é pura. Não está sendo influenciado por nenhum alimento que eles comeram, pasta de dente, escova de dente ou coisas assim. Portanto, a água será um fator crucial neste teste. A segunda que o paciente vai fazer vai ser logo antes da hora do almoço. Mais uma vez, estamos apenas vendo onde está a melatonina no meio do dia. A terceira será antes do jantar e a quarta será logo antes de dormir. Então, com essas quatro coleções, nós pegamos esses gráficos, esses pontos marcados no gráfico para que possamos acompanhar como eu disse, o que está acontecendo ao longo do dia em que seus ritmos estão indo? Como Ana mencionou anteriormente, como podemos reforçar aqueles com melatonina ou talvez colocando alguma luz diferente em seu sistema? Todas essas coisas afetam o sono, o que é muito, muito importante. E este é um ótimo teste para fazer. Podemos até repetir em alguns meses para ver se há melhorias com seus ciclos.

 

Crianças e melatonina

 

[00:40:14] Dr. Alex Jimenez DC *: Isso é incrível. Você sabe o que? Quero perguntar à nossa especialista em amamentação residente aqui, Ana Paola Rodriguez Arciniega, sobre a importância da melatonina. Neste momento, temos uma jovem senhora que está em um momento particular, a Sra. Kenna Lee Vaughn. Há nosso filho Landry, que está se beneficiando de uma enorme quantidade de melatonina. Deixe-me perguntar a você, Ana, enquanto olhamos para isso do sentido holístico e espiritual de nosso criador. Por que Deus daria melatonina a uma criança e como isso funciona?

 

[00:40:57] Ana Paula: Bem, funciona desde o início da concepção da vida, devo acrescentar porque a melatonina é um daqueles hormônios que podem passar facilmente pela membrana placentária. E como sabemos, é uma espécie de barreira ali que permite que algo entre e algo para dizer; apenas o mantém fora. Então a melatonina é como um dos hormônios que podem passar facilmente pela membrana placentária, e faz parte do ambiente do bebê desde o segundo em que a concepção é feita. Mas algo essencial aqui é que após o nascimento, há também altos níveis de concentração de melatonina, então o número um no colostro, os primeiros 45 dias da ingestão de colostro do bebê. Eles têm grandes concentrações de melatonina. O leite materno tem uma enorme concentração de melatonina durante a noite, enquanto pela manhã, e tem baixas concentrações de melatonina. Assim muda. Tem um ritmo circadiano, mas há algo dentro, e acho que todos os pais vão me deixar mentir sobre isso porque os primeiros três meses do ritmo circadiano do bebê estão em todo lugar. E parece ser esse tipo de coisa que o bebê não está recebendo totalmente a melatonina ou metabolizando totalmente a melatonina. Eles estão se preparando para funcionar, mas só vai começar a funcionar depois de apenas três meses de fornecimento. Então, quando o bebê começa a dormir, tipo seis a oito horas de sono agradável ou algo assim. Desculpe, eu não tenho bebês. Eu só sei coisas sobre bebês e leite materno porque eu amo esse assunto. Mas é assim que acontece, e tem um jeito estranho de funcionar. Ainda assim, está ali para o bebê começar a conhecer seus ritmos circadianos e quando seus receptores, seus receptores M1, M2, M3, começam a tomar toda essa melatonina e começam a funcionar corretamente.

 

[00:43:38] Dr. Alex Jimenez DC *: Então deixe-me perguntar-lhe do ponto de vista do estudo. Usando a dinâmica, você consegue ver a diferença quando o leite materno é dado ao seu bebê? Ela sai, ou a hora da soneca vem de um estudo ao vivo aqui?

 

[00:44:02] Kenna Vaughn: Sim, ela está em uma soneca e horários de sono. Então, na mesma hora, todos os dias quando eu a alimento para ir para a cama, essa é a alimentação que vai colocá-la para dormir. Quando ela acorda e come, ela fica acordada durante as janelas de vigília. Outra coisa que você pode fazer para ajudar os bebês a aprender seus ritmos quando acordam é alimentá-los perto de uma janela, ou ela mesma pode dizer a você.

 

[00:44:33] Dr. Alex Jimenez DC *: Sim, está certo. Então diga-nos, Landry.

 

[00:44:37] Kenna Vaughn: Alimentá-los perto de uma janela quando eles acordarem versus alimentá-los em um quarto escuro para dormir também os ajuda. 

 

[00:44:45] Ana Paula: sim. E isso é outra coisa que ajuda na última mamada que você está tendo com seu bebê tarde da noite, e deve ser com a mesma luz ou em um quarto escuro para que ele se acalme e durma melhor. Então sim, foi isso que aconteceu.

 

[00:45:07] Dr. Alex Jimenez DC *: O que eu deduzo disso, e à medida que nos aprofundamos nisso, vamos começar a ver que a melatonina tem efeitos de longo alcance que estão além do início do padrão de sono. Isso está colocando o sistema imunológico e todas as coisas discutidas em movimento. Então, vemos que isso começou há muitos anos, quando estava sendo dado às pessoas o jetlag para voar para a Espanha da América. Você está em um fuso horário totalmente diferente, OK, então você precisa redefinir seu relógio. E esta foi uma maneira rápida de redefini-lo. Mas não ficou muito claro porque as pessoas não sabiam quando tomar ou como tomar. Então, com base nesses estudos, agora sabemos que há um mecanismo apropriado e uma estrutura de tempo a ser adotada. Agora, acredito que temos até um ciclo de tempo, mas provavelmente discutiremos isso com o passar do tempo. Mas vamos em frente e falar um pouco sobre isso. Deixa eu voltar aqui, e nós íamos fazer a dosagem de melatonina e fomos para a terapêutica. Os efeitos nas mulheres parecem ser um pouco mais melhorados. Quero dizer, as mulheres são mais afetadas pela melatonina, a qualidade do sono, seu significado dentro de seis a oito semanas de suplementação, melhora e qualidade da duração do sono. Então nós fazemos isso por algum tempo. Quando fazemos isso, você pode dar um pouco do tipo de orientação que você dá aos pacientes quando você faz isso e nos contar um pouco daquilo, Ana?

 

A qualidade da melatonina afeta as rotinas de sono?

 

[00:46:34] Ana Paula: Bem, é algo que eu digo é que depende da qualidade da melatonina que você está tomando. Na maioria das vezes, as pessoas pegam um frasco de suplementação de melatonina sem receita e o colocam na boca. E antes de tudo, às vezes tem uma dose maior de melatonina, e ainda não sabemos como funciona corretamente e por que quantidades maiores de melatonina às vezes não são eficientes para esse paciente? Portanto, temos que considerar que a primeira coisa a fazer é fornecer ao paciente a suplementação adequada e a suplementação de melatonina de grau médico. Isso é como a primeira parte disso. A segunda parte é aquela suplementação vitamínica que vem junto porque a melatonina será como a última etapa do processo na via metabólica. Mas podemos melhorá-lo mantendo essa viagem para encontrar o suprimento de suplementos em um nível excelente e fornecendo todas as vitaminas que fornecem cofatores para essas enzimas específicas sobre as quais falamos agora. Outra coisa é que não vai funcionar diretamente como, OK, você está tomando melatonina hoje, e vai adormecer logo depois disso. Na maioria das vezes, o paciente tem que ser muito paciente com isso, e leva cerca de quatro a seis semanas para que finalmente tenha algum efeito sobre ele. Temos que falar sobre o tempo ou a liberação sustentada desses suplementos específicos de melatonina, então às vezes eles tomam uma dose de ação rápida de melatonina e precisam dormir 15 minutos depois de tomá-la. Então sim, isso é algo que você tem que levar em conta. Mas você está acordando quatro horas mais tarde no meio da noite? O que está acontecendo com a melatonina de liberação rápida que você está tomando? E isso tem muito a ver com o diagnóstico de uma fase atrasada ou liberação de melatonina de fase alternativa. Outra coisa é que se falamos de melatonina de ação rápida, então temos que falar da melatonina de liberação sustentada que funciona 60 minutos depois do trabalho, e é tomada e pode durar umas quatro a oito horas. E outra coisa, claro, é o metabolismo da melatonina. A melatonina tem que ir para duas semanas de metabolismo. O primeiro é o fígado e o segundo é o metabolismo renal. E sai do nosso corpo bem rápido pela urina. Portanto, temos que considerar que podemos avaliar a melatonina por uma amostra de urina, mas é mais fácil fazê-lo com o teste de saliva.

 

Mantendo uma rotina noturna

 

[00:49:47] Dr. Alex Jimenez DC *: Você sabe, eu vou divagar um pouco porque essa é uma informação crítica. Estamos começando a perceber que as pessoas que têm pais mais velhos que vivem para saber quando devemos começar a tomar essas coisas, quando é apropriado para o ciclo de vida, para uma criança, puberdade e envelhecimento? Primeiro temos que olhar para os padrões, e quando olhamos para isso, vemos que a melatonina é fortemente produzida quando você é criança. Direito? Você pode ver isso por volta dos anos 40 e 50; começa a afetar. Bem, é quando as pessoas estão trabalhando. É quando as pessoas estão tentando construir seu futuro. É quando você começa a acordar para a vida e começa a dizer: Quer saber? Tenho que planejar melhor minha vida. Eu tenho que redirecionar, e as preocupações chegam. Certo? Bem, é aí que as pessoas param de dormir enquanto seus padrões, trabalho e sobrecarga aumentam. E o que temos que fazer é educar nossos pacientes para entender que há um processo normal de mudança através da dinâmica normal de liberação de melatonina. Todos nós temos aqueles que já moraram com os avós se perguntando por que a avó acorda às 5:00 da manhã. Ela é como a primeira a acordar. É como, vovó, você não dorme. Como eu estava compartilhando com minha equipe mais cedo, eu tenho uma história que é quando eu era mais jovem. Eu estava na minha adolescência em algum lugar por aqui. Meu pai olhava para mim e dizia: Cara, você está usando drogas? Você está dormindo o tempo todo? O que você faz? E eu fiquei tipo, não, eu não estou usando drogas. Eu simplesmente amo dormir. E aqueles de nós que têm adolescentes em casa percebem que eles adoram descansar e aproveitar o sono. E no mundo de hoje do COVID e trabalhando em casa, na escola, casa é escola e escola é casa. Percebemos que muitas crianças estão em suas camas, e estão dormindo, e seus padrões são desfeitos. Então a gente vê isso desde cedo. Você pode ver que quando você tem essas dinâmicas nesta área específica quando você está na adolescência, você pode ver que isso afeta se os padrões de sono são desviados quando olhamos para as áreas das coisas que afetam a liberação de melatonina. Talvez você possa acrescentar um pouco de insight a isso, Ana, justamente porque você faz mudanças na dieta. O que você procura coisas para fazê-lo produzir melhor?

 

[00:52:10] Ana Paula: Ooh, isso combina muito com uma rotina noturna, que eu gosto de chamar. Claro, o álcool antes de dormir funciona como um tipo de suplementação de melatonina de ação rápida, mas vai te acordar quatro horas mais rápido. E não estou dizendo que você deve testar isso.

 

[00:52:35] Dr. Alex Jimenez DC *: Então o que você está dizendo que o álcool começa a fazer você dormir melhor, e então te acorda? Entendi.

 

[00:52:40] Ana Paula: Sim, e então você acorda? Sim, tipo quatro horas depois de tomá-lo. Então nunca faça isso. Isso não é bom para sua rotina noturna. Outra coisa que você mencionou é que a maioria dos nossos adolescentes está começando da cama. Então, isso atrapalha o fato de estarmos admitindo que nossa cama não é para descansar, é para trabalhar, relaxar, assistir TV, passar algum tempo no telefone e talvez até comer na sua cama. Agora a cama é só para dormir e para outra coisa que começa pelo pescoço. Então aquela coisa que você precisa consertar. Outra coisa que você mencionou...

 

[00:53:36] Dr. Alex Jimenez DC *: Mas é por isso que temos o podcast aqui. Pegamos a cama e a melatonina, e acho que deixei pra lá.

 

A cama sagrada

 

[00:53:39] Ana Paula: Pois é, é essencial manter sua cama como um lugar sagrado, e só funciona para isso. E a outra coisa que você mencionou é essa temperatura. Temos que manter nossa cama ou nosso quarto em uma temperatura muito fria. Você disse 65 Fahrenheit, então essa seria uma temperatura adequada para o seu quarto. Outra coisa é que talvez manter seu cachorro em sua cama provavelmente não seja uma boa ideia, apenas no caso de seu cachorro roncar ou soltar gases. E é muito cheiroso. Isso não é uma boa ideia.

 

[00:54:25] Dr. Alex Jimenez DC *: Oh sim. Tudo bem. 

 

[00:54:31] Ana Paula: Estamos tendo problemas com sua rotina de sono. Você vai ter problemas com sua supressão de melatonina. Então, acho que todos esses pontos específicos levam a esse ponto final, pois é essencial que precisamos manter uma rotina noturna. Precisamos parar de tomar café antes de dormir. Sentimos que o café acentuará nosso modo de ativação. E agora eles estão dizendo que o chocolate provavelmente não é uma boa ideia para a liberação de melatonina. Os chás são um bom precursor da melatonina porque descobrimos que o chá de camomila e o chá verde podem induzir um sono melhor. Então podemos usar isso. E até o vinho pode aumentar a produção de melatonina. Mas, como eu disse antes, grandes quantidades de álcool podem levar a um modo de sono rápido e, eventualmente, acordar você em quatro horas porque, tipo, interrompeu esse ciclo ali mesmo. Então tem muitas coisas que a gente tem que levar em conta para dormir melhor nesse tempo que a gente vai embora, que é como um tempo de COVID.

 

[00:56:00] Dr. Alex Jimenez DC *: Deixe-me perguntar sobre os tipos de mudanças na dieta. Eu tenho aqui um estudo sobre a melatonina e a perspectiva da dieta mediterrânea. Conte-me um pouco de como você adicionou e mudou a dieta das pessoas ou talvez trabalha na dieta das pessoas, especificamente no seu mundo da melatonina. Conte-me um pouco sobre o que você faz.

 

[00:56:19] Ana Paula: Bem, alguns pensam que precisamos discutir a dieta mediterrânea porque é rica em fitonutrientes e é muito difícil de digerir. Eles passam a maior parte do tempo em nosso trato intestinal superior e no trato intestinal inferior. Então, o que quero dizer com isso é que eles passam muito tempo interagindo com nossa mucosa e nossa microbiota. E por que isso é tão interessante, e por que isso tem a ver com a melatonina? É porque, como dissemos antes, a melatonina é secretada pela glândula pineal. Mas, como a maior parte da melatonina é secretada pelo trato GI quatrocentas vezes mais. Então essa é uma parte essencial dos fitonutrientes que podemos encontrar na dieta mediterrânea. Outra coisa que é uma boa função em termos da dieta mediterrânea é que ela tem um. Muito conteúdo de peixe ali mesmo. E o peixe é rico em triptofano, o que levará a uma melhor síntese de melatonina e serotonina. Então tem muito a ver com os macronutrientes, os fitonutrientes, os aminoácidos que ele possui, a interação dos metabólitos com nosso trato gastrointestinal, e como eles vão garantir que enfim e como vai servir a melatonina para continuar funcionando. Outra coisa é que a dieta mediterrânea é rica em ácidos graxos ômega-XNUMX, e dissemos que a melatonina é a primeira a acelerar o ritmo circadiano. Mas seria como, por que você está suplementando melatonina se você está tendo uma dieta tão horrível? Mas se você mantiver sua suplementação de melatonina, mudar sua dieta para uma dieta mediterrânea, você melhorará os efeitos inflamatórios da melatonina com aquele alto EPA e DHEA da dieta mediterrânea. E eles vão agir juntos para que seja como um ponto positivo ali mesmo com a dieta mediterrânea e aquela interação com a melatonina que poderia ajudar e melhorar.

 

Conclusão

 

[00:58:56] Dr. Alex Jimenez DC *: Claramente, a dieta mediterrânea tem efeitos de longo alcance, e os estudos relacionados à melatonina mostram resultados maciços e relações tremendas. Percebemos que a diversidade dos fitonutrientes é o essencial nesta dinâmica. A dieta mediterrânea é apenas do lado dos fitonutrientes. Então, quando temos um tipo de dieta ou fibras muito colorido, como se você pudesse imaginar ir a um lugar de saladas, Whole Foods ou um lugar orgânico. A ideia é entender que a variedade de cores é o que nossos olhos estão voltados para ver. Assim, quanto mais variedade de cores nos ajuda em nossa dieta. Então eu sei que nós cobrimos muito hoje, OK? E o que vamos fazer é continuar isso na próxima vez, e vamos em frente, e vamos nos concentrar nas relações COVID da melatonina. E vamos ter que descobrir um pouco mais sobre o que Landry tem a dizer sobre essas dietas especificamente e melatonina alta, porque acho que pelo que aprendemos hoje, a melatonina é essencial para Landry, então é vital para isso. Então, eu estava pensando em maneiras de obter melatonina, mas acho que minha senhora vai me bater por isso. Mas você sabe, há uma dinâmica totalmente diferente lá. E seus comentários, que é outro podcast, ou apresentação, são a relação com a melatonina e o que você estava falando a outra coisa relacionada ao uso do quarto. Discutiremos isso e obteremos o ponto de vista que é importante. Então vamos deixá-lo lá hoje. Eu aprecio ter vocês aqui. Landry, você é ótimo. E um dia, Landry verá isso acontecer; cara, mãe, é incrível. Mamãe mantém tudo sob controle sob o fogo do inferno. Então ela manda muito bem. Então, obrigado. Vocês ficam, e então vamos desconectar, e então vamos reconectar em um segundo. Então fiquem aí, pessoal. Eu tenho uma maneira de matar o podcast sem nos perder. Então, obrigado pessoal, e obrigado, Ana Paola Rodriguez Arciniega e Kenna Lee Vaughn, por seus insights sobre a melatonina. Estamos ansiosos para falar um pouco mais sobre isso, e vamos bater um papo, então vamos começar em um segundo para a parte dois em apenas um momento.

 

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