Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Disfunção da tireoide: como a permeabilidade intestinal e a disbiose afetam a absorção de vitaminas?

Ter uma microbiota saudável é essencial para o bom funcionamento do sistema imunológico. Além disso, a saúde intestinal é um mediador crucial para a função da tireoide, pois as doenças intestinais geralmente se sobrepõem às condições da tireoide. De fato, condições como a tireoidite de Hashimoto (HT) e a doença de Graves (DG) comumente coexistem com a doença celíaca (DC) e a sensibilidade ao trigo não celíaca (NCWS). Além disso, essas condições podem estar ligadas às causas comuns: permeabilidade intestinal e disbiose. 

O papel da microbiota e da saúde da tireoide:

As bactérias intestinais coexistiram em perfeito equilíbrio com os humanos ao longo dos séculos. De fato, essa dependência simbiótica desempenha um papel essencial na determinação da saúde ou doença do paciente. Além disso, muitos fatores tendem a influenciar essas condições; parto e amamentação podem afetar a diversidade de cepas bacterianas em uma idade jovem. 

Além disso, a ingestão alimentar, fibras, genética, meio ambiente, doenças e o uso constante de antibióticos podem determinar nossa diversidade e crescimento bacteriano. Consequentemente, uma bactéria prejudicada pode afetar a síntese de muitas vitaminas, como vitamina K, ácido fólico, vitamina B2. B3, B5, B6, B7 e B12. Em última análise, a síntese reduzida dessas vitaminas resultará em resposta imune prejudicada e funções metabólicas desordenadas.

Como a saúde intestinal influencia as reações imunológicas:

A microbiota intestinal é um influenciador crucial do sistema imunológico inato e adaptativo, pois é fundamental para o tecido linfático associado ao intestino (GALT). De fato, o GALT é um fator essencial no desenvolvimento de tolerância aos autoantígenos, pois modula seus receptores toll-like na mucosa intestinal.

Além disso, a fibra alimentar e os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) derivados do metabolismo microbiano correlacionam-se positivamente com o número de células T reguladoras. Consequentemente, esses mediadores melhoram a tolerância imunológica e reduzem a inflamação, diminuindo explicitamente a concentração de células Th-17 pró-inflamatórias. Além disso, uma maior concentração de SCFA está correlacionada a junções intercelulares mais fortes, o que resulta em menor translocação de patógenos.

Deficiência de vitaminas, imunidade e saúde intestinal

Um número crescente de estudos de pesquisa descreve a reação cruzada entre condições autoimunes como doença celíaca (DC) e doença autoimune da tireoide. De fato, na fisiopatologia da DC, o glúten desencadeia uma resposta inflamatória crônica, levando à alteração das vilosidades, deficiência de enzimas digestivas e privação de proteínas da borda em escova. 

Consequentemente, a deficiência enzimática afeta a absorção de ferro, diminuindo a peroxidase tireoidiana (TPO) heme-dependente. Além disso, isso produz uma reação em cadeia que leva à desregulação da triiodotironina (T3) e da tiroxina (T4).

Além disso, níveis mais baixos de folato, vitamina D, vitamina B12, zinco e magnésio são comuns em pacientes com DC. O papel dessas vitaminas na regulação do sistema imunológico é fundamental e é considerado o denominador comum para explicar a coexistência de DC, tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. 

aplicações clínicas

A suplementação vitamínica tem sido destaque em um grande número de estudos com o objetivo de tratar doenças autoimunes. 

A suplementação de vitamina D está ligada a propriedades imunorreguladoras, principalmente porque os receptores de vitamina D são expressos por células imunes como linfócitos e macrófagos apresentadores de antígenos. Além disso, as células imunes são capazes de sintetizar vitamina D e promover a diferenciação de células T virgens. 

Como posso escolher o suplemento certo para mim?

Hoje em dia, temos lojas de vitaminas que carregam uma grande variedade de suplementos e produtos. Escolher o suplemento certo pode ser fácil se soubermos o que devemos procurar, e este guia pode ajudá-lo a entender como você deve selecionar seus suplementos.

As doenças autoimunes são condições difíceis de gerenciar e controlar. O tratamento médico-nutricional dessas condições depende de uma avaliação aprofundada, incluindo testes de deficiência de micronutrientes, laboratórios gastrointestinais abrangentes e um questionário de sintomas. Após essa avaliação, a intervenção nutricional é crucial para repor as deficiências vitamínicas com suplementação. Além disso, tratar o intestino é essencial para garantir a absorção de vitaminas e a melhora dos sintomas. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Bibliografia

Starchl, Christina et ai. “Doença Celíaca e a Tireóide: Destacando os Papéis da Vitamina D e do Ferro”. Nutrientes volume 13,6 1755. 21 de maio. 2021, doi:10.3390/nu13061755

Knezevic, Jovana et al. “Eixo da tireoide-intestino: como a microbiota influencia a função da tireoide?.” Nutrientes volume 12,6 1769. 12 de junho de 2020, doi:10.3390/nu12061769

 

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Nós fornecemos e apresentamos colaboração clínica com especialistas de várias disciplinas. Cada especialista é regido por seu escopo profissional de prática e sua jurisdição de licenciamento. Usamos protocolos funcionais de saúde e bem-estar para tratar e apoiar o cuidado de lesões ou distúrbios do sistema músculo-esquelético.

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