Doença cardiometabólica e padrões dietéticos | Dr. Jimenez DC
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Doença cardiometabólica e padrões dietéticos

Os padrões alimentares dos pacientes são gatilhos ou moduladores importantes quando se trata de avaliação de risco de doença cardiometabólica. Afirmou-se que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos Estados Unidos. Na verdade, a população dos Estados Unidos é comumente conhecida por seguir a dieta americana padrão (SAD) caracterizada por excesso de sódio, gorduras saturadas, grãos refinados e açúcares adicionados. Hoje em dia, as diretrizes de tratamento clínico recomendam melhorar os padrões e hábitos alimentares para ser a primeira linha na prevenção de DCV e doenças cardiometabólicas.

A progressão das doenças crônicas é fortemente influenciada pelo estilo de vida e pelas práticas nutricionais do paciente. Consequentemente, o SAD está desempenhando um papel importante na criação de um ecossistema deletério. A combinação de alta ingestão de sódio, excesso de açúcar, grãos refinados e teor de gordura saturada leva a um ecossistema pró-inflamatório e promove estresse oxidativo. Essa questão é a razão pela qual as diretrizes clínicas recomendam uma dieta com baixo teor de gordura com o objetivo de reduzir o risco de DCV. No entanto, estudos observacionais mostram que uma dieta mediterrânea pode ter um melhor potencial de prevenção do que uma dieta com baixo teor de gordura. Vamos ver por quê.

PREDIMED

O ensaio PREDIMED (Prevenção Primária de Doenças Cardiovasculares com a Dieta Mediterrânea) foi uma pesquisa realizada na população espanhola em 7447 participantes com alto risco de DCV inscritos. Além disso, o foco principal deste estudo foi mudar a recomendação nutricional de uma dieta com baixo teor de gordura para uma dieta mediterrânea suplementada com nozes ou azeite de oliva extra virgem (EVOO).

Além disso, a população foi dividida em três grupos:

  • Dieta mediterrânea + 1 litro por semana de EVOO.
  • Dieta mediterrânea + 30g de nozes mistas.
  • dieta com baixo teor de gordura + aconselhamento (incentive peixes e aves, produtos lácteos com baixo teor de gordura, frutas, vegetais e amidos, incluindo pão, massa, batata e arroz, minimizando o uso de óleos, nozes, peixes e carnes gordurosas, produtos de padaria comerciais, e alimentos fritos

As avaliações foram feitas a cada 1, 3 e 5 anos. No entanto, a cabeça do estudo deve ser encerrada mais cedo devido à diferença esmagadora entre os pontos de corte iniciais dos grupos. Consequentemente, o estudo resultou em uma redução do risco relativo de 30% de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte geral por causas relacionadas a DCV nos dois grupos de dieta mediterrânea quando comparados ao grupo de baixo teor de gordura.

É seguro mencionar que os principais fatores que influenciam esse potencial de prevenção são a proteção contra o estresse oxidativo.

  • Alto teor de gordura insaturada.
  • Alto teor de polifenóis e micronutrientes.
  • Distribuição de macronutrientes.

Estresse oxidativo de linha de base:

No PREDIMED, uma amostra de coorte de 527 pacientes foi comparada a uma população saudável (n = 25). Esta comparação concluiu que a coorte PREDIMED tinha um excesso de marcadores de estresse oxidativo, incluindo DNA danificado. Além disso, alguns desses marcadores eram malondialdeído (MDA), glutationa oxidada (GSSG) e a relação GSSG / glutationa (GSH) estava aumentada, revelando um perfil de estresse oxidativo mais negativo nos indivíduos com alto risco de DCV. Além disso, esses pacientes apresentaram níveis mais baixos de atividade enzimática antioxidante, como catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx), levando à diminuição da atividade antioxidante endógena.

Sistemas antioxidantes e MedDiet:

É o EVOO?

O mecanismo subjacente de como o MedDIet pode melhorar a atividade antioxidante endógena não é totalmente compreendido. No entanto, estudos observacionais observaram melhorias importantes na atividade de SOD e CAT nos grupos que intervêm com MedDiet suplementado com EVOO ou 30g de nozes. Outro fato importante é que a atividade pró-oxidante diminuiu nesses grupos. Quando a capacidade antioxidante total (TAC) foi medida nos três grupos, o grupo suplementado com EVOO resultou em um TAC maior do que o grupo suplementado com nozes.

São as polifenóis responsável pela proteção antioxidante MedDiet?

A influência das vitaminas e polifenóis contra o estresse oxidativo e a inflamação sistêmica está bem estabelecida. Além disso, os efeitos protetores desses fatores contra derrame, insuficiência cardíaca e câncer são discutidos em outro lugar.

Moléculas

As principais fontes de vitaminas e polifenóis no MedDiet são frutas, EVOO, grãos inteiros, vegetais, nozes e vinho tinto. Acredita-se que esses compostos inibam múltiplas vias inflamatórias, incluindo NF-kB, inflamassoma contendo proteína contendo domínio de pirina do receptor semelhante a Nod (NLRP) 3 e proteína quinase ativada por mitogênio (MAPK). Em última análise, a interação de vitaminas e polifenóis reduz a síntese de citocinas pró-inflamatórias f, como interleucina (IL) -1β, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral (TNF-a), que, por sua vez, foram associados com eventos CV adversos.

Antioxidantes
Betacaroteno (vitamina A)
A vitamina C
A vitamina E
Selênio
Polifenóis (metabólitos secundários de plantas caracterizados por um grande número de grupos fenólicos).

Além disso, um questionário de frequência alimentar (QFA) coletou informações sobre as fontes primárias de polifenóis consumidos pelos participantes do PREDIMED. Neste questionário, a principal fonte de polifenóis foi o café, seguido por laranjas, maçãs, azeitonas e EVOO e, por último, vinho tinto. Quando esses grupos foram separados em quintis para menor ingestão de polifenóis, aqueles no quintil mais alto apresentaram redução de 37% do risco relativo de mortalidade.

Além disso, ao procurar efeitos protetores de polifenóis individuais, os lignanos foram associados a uma redução de risco relativo de 49% de eventos CV. Além disso, na coorte PREDIMED, EVOOO foi a principal fonte de lignanas. Isso reitera o potencial do EVOO para reduzir a inflamação, inibir o estresse oxidativo e reduzir a expressão de genes pró-aterosclerose.

Agora, mais do que nunca, somos convidados a melhorar nossa saúde, não viajando quilômetros intermináveis, elaborando complicadas rotinas de exercícios ou comprando comprimidos caros. A única coisa que precisamos fazer é melhorar nossos hábitos. Além disso, o estudo PREDIMED nos fornece uma visão melhor sobre o que fazer e o que fazer para reduzir o risco de DCV. Hoje você pode começar a melhorar sua saúde fazendo uma pequena mudança. Que tal algumas nozes? Ou talvez adicione azeite a essa salada?

Eu já disse e vou repetir: é revigorante ver finalmente uma mudança para o melhor. Em vez de abandonar o sal, estamos indo mais fundo, mas parece muito mais fácil seguir um padrão alimentar não mais baseado na limitação. Usar a dieta mediterrânea permite que o paciente pare de temer as gorduras e introduza novos sabores em sua culinária. A inclusão de frutas, verduras, nozes, azeite, azeitonas e vinhos é possível em nossa região, e os ingredientes são fáceis de encontrar e saborosos. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

Da cozinha aos seus genes

Coco cremoso Salmão da Toscana 1 quilo de salmão, filetes 6 dentes de alho 5 onças de espinafre, fresco 1/4 xícara de tomates secos ao sol 3/4 xícara de creme de coco 1 xícara de azeitonas italianas, verde sem caroço 1 colher de chá de tempero italiano 1/4 colher de chá de sal 1 colher de sopa de azeite    

Instrução:

Numa frigideira aqueça o azeite e acrescente o filé de salmão.

Remova os filés quando estiverem totalmente cozidos.

Adicione o alho, tomate, azeitonas e espinafre à panela.

Adicione o leite de coco e especiarias italianas à mistura

Sirva os filés de salmão e cubra com a mistura. Aproveitar!

Referências

Billingsley, Hayley E. e Salvatore Carbone. “O potencial antioxidante da dieta mediterrânea em pacientes com alto risco cardiovascular: uma revisão aprofundada do PREDIMED.” Nutrição e diabetes 8.1 (2018): 1-8.

Links e recursos online adicionais (disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana)

Compromissos ou consultas online: https://bit.ly/Book-Online-Appointment

Formulário Online de Ingestão de Lesões Físicas / Acidentes: https://bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History

Avaliação de Medicina Funcional Online: https://bit.ly/functionmed

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