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Medicina funcional explicada
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Diabesidade é um termo que relaciona diabetes tipo II e obesidade. É a primeira vez que você ouve sobre isso? Acho que não. Infelizmente, a prevalência de diabetes tem aumentado, e é estimada em 171 milhões globalmente e projetada para dobrar este número no ano de 2030. Diabesidade, como dissemos antes, é o conjunto de um excesso de peso corporal, que aumentará a quantidade de gordura abdominal e, por último, afetam a resistência à insulina.

 

Diabetes

Quando falamos de um conjunto de doenças que afetam um paciente, devemos pensar no risco que cada uma delas confere. Uma doença metabólica multifatorial progressiva, caracterizada por hiperglicemia ou alto nível de glicose no sangue e causada por distúrbios da insulina, é o que conhecemos como Diabetes. Por outro lado, o diabetes pode causar complicações sérias que podem levar a amputações de membros causadas por complicações macrovasculares e microvasculares, doença cardiovascular ou acidente vascular cerebral e doença renal.

 

Obesidade

Por outro lado, a obesidade tem seus próprios problemas. Ainda assim, tem um componente extra do qual precisamos conversar: ganho de peso associado ao excesso de gordura que comumente se acumula na região abdominal. O excesso de peso é progressivo e pode ser categorizado em vários intervalos, a OMS classifica esse problema usando o Índice de Massa Corporal ou IMC.

Nutricional Status Abaixo do peso Peso normal Pré-obesidade (excesso de peso) Obesidade classe I Obesidade classe II Obesidade classe III
IMC kg / m2 Abaixo 18.5 18.5-24.9 25.0-29.9 30.0-34.9 35.0-39.9 Acima 40

O excesso de peso corporal tem sido associado a um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto de energia. Portanto, uma dieta hipercalórica desequilibrada com alimentos ricos em açúcar e nenhum exercício são os principais fatores que facilitarão o peso extra que aumentará até atingirmos um IMC de sobrepeso e depois a obesidade.

No entanto, a obesidade tem suas próprias complicações: aumenta o diabetes, as doenças coronárias, a hipertensão, a hiperlipidemia e alguns tipos de câncer. A diabetes tem sido associada ao estresse crônico, aumento dos estados de inflamação, estresse oxidativo e depressão.

Monitoramento e prevenção

O diagnóstico e o tratamento da diabetes envolvem o monitoramento da glicose no sangue, medindo a quantidade de insulina produzida por nossas células b em nosso pâncreas e medicamentos como insulina, sensibilizadores de insulina (TZDs: rosiglitazona, pioglitazona), secretagogos de insulina (sulfonilureias) e moduladores da produção hepática de glicose (metformina).

 

 

Além disso, a dietoterapia e os exercícios são fundamentais para o manejo dessa doença. Não sei se você percebeu, mas a causa raiz da obesidade (ganho de peso) é a falta desses dois componentes. Daí a necessidade de começar a mudar um estilo de vida sedentário para um ativo e aumentar os vegetais em sua dieta!

Você sabia? O Programa de Prevenção de Diabetes dos EUA mostrou que a redução de 7% do peso corporal por meio de mudanças no estilo de vida, como atividade física moderada e dieta com redução de calorias, diminuiu o risco de progressão e o risco de desenvolver diabetes tipo II.

Como posso começar a reduzir meu risco ou progressão da diabesidade? Da clínica Functional Medicine in Cleveland, Dr. Mark Hyman estabelece que o manejo ideal de certos marcadores promoverá uma saúde melhor.

Glicemia em jejum: Este é um instantâneo do açúcar no sangue no tempo. Pode não ser a melhor maneira de monitorar nossa glicose, pois é melhor correlacionar essa medição com HbA1C.

  • Normal 65-99 mg / dL
  • Ideal 70-80 mg / dL

Insulina de jejum: A insulina é o hormônio que leva a glicose do sangue às células para serem metabolizadas e usadas como energia em nosso corpo. Se os níveis de insulina estiverem altos por um curto período de tempo, pode haver uma chance de que a glicose no sangue não seja afetada. Infelizmente, a glicose no sangue ficará fora da faixa quando os níveis de insulina estiverem aumentando por um período prolongado.

  • Normal: 2.6−24.9 μIU / mL
  • Ideal: <5 μIU / mL
  • Ideal 1 hora e 2 horas pós-desafio de açúcar: <30 μIU / mL

HbA1C: HbA1C é uma medida que monitora a quantidade de glicose por um longo período de tempo, 6 semanas.   

  • Normal 4.8% - 5.6%
  • Ótima 4.8% - 5.5%

Por fim, a melhor maneira de tratar esse distúrbio epidêmico é evitá-lo. Vários autores recomendam o rastreamento precoce aos 30 anos, quando o paciente é considerado de risco: sedentarismo e aumento da relação cintura / quadril. Um estilo de vida saudável e monitoramento devem ser instalados como a linha primária de tratamento.

Farag, Youssef MK e Mahmoud R. Gaballa. “Diabesidade: uma visão geral de uma epidemia crescente.” Transplante de diálise em nefrologia 26.1 (2011): 28-35.

Colagiuri, Stephen. “Diabesidade: opções terapêuticas.” Diabetes, Obesidade e Metabolismo 12.6 (2010): 463-473.

Hyman, Mark. “Diabesidade e prevenção” Cidade, 2020, https://www.onecommune.com/products/hacking-your-healthcare-with-dr-mark-hyman/categories/1666653/posts/5602690.

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