A saúde da mulher engloba uma infinidade de fatores que são cuidadosamente orquestrados por hormônios. Por sua vez, os hormônios podem ser produzidos por diferentes glândulas e tecidos, o que lhes confere funções variadas. Além disso, a produção, transporte, sensibilidade e desintoxicação podem ser modulados por vários fatores; entre eles, a composição corporal e o envelhecimento têm um papel determinante. Com o passar dos anos, e isso é algo que não podemos parar, precisamos descobrir como modular nosso processo de envelhecimento para manter a saúde de nossa paciente. Entendendo o metabolismo hormonal e como promover a produção hormonal, transporte, sensibilidade e desintoxicação, podemos conectar os pontos entre a influência da composição corporal e os fatores antienvelhecimento que contribuem para a saúde da mulher.

Saúde da mulher

A saúde da mulher é um mecanismo extenso e multifatorial que diversas mudanças no estilo de vida podem promover. Este artigo discutirá a importância da composição corporal, função mitocondrial e massa muscular e seu efeito em mulheres na menopausa.

Inflamação-envelhecimento, disfunção mitocondrial saúde da mulher

O conceito de envelhecimento inflamatório refere-se ao mecanismo de citocinas inflamatórias elevadas e resposta ao estresse oxidativo que se associa à disfunção mitocondrial. Curiosamente, disfunção mitocondrial e inflamação crônica são interdependentes. Além disso, o envelhecimento inflamatório resulta em uma ampla gama de reações envolvendo níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias que promovem doenças crônicas.

As reações imunológicas inflamam o envelhecimento inflamatório?

Devido a um fator particular, uma resposta imune é causada pelo DNA mitocondrial livre de células (mtDNA) circulante. Além disso, o mtDNA liberado devido ao estresse celular se liga aos receptores de reconhecimento de padrões citoplasmáticos (PRRs) responsáveis ​​pela geração de mitocondrial padrões moleculares associados a danos (DAMPs).

Envelhecimento, alterações hormonais e massa muscular.

A menopausa é um ponto de ruptura na definição da saúde da mulher. Esta condição está relacionada a alterações hormonais consistentes com o envelhecimento ovariano. De fato, um aumento no hormônio folículo-estimulante (FSH) sérico combinado com a diminuição das concentrações de estradiol promove um milhão em que a massa muscular e a densidade óssea diminuem. 

As alterações hormonais que definem o estágio da menopausa levam à perda óssea, aumento da renovação óssea e menor formação óssea. Além disso, a perda muscular tem uma forte associação com a função mitocondrial, capacidade oxidativa e aumento de citocinas pró-inflamatórias. Portanto, a combinação de alterações hormonais e disfunção mitocondrial em um ambiente pró-inflamatório promove problemas musculoesqueléticos relacionados à idade nas mulheres. 

Mas por que isso é tão importante? Mobilidade e estrutura são fatores críticos que garantem o bem-estar. Por outro lado, a composição corporal alterada consistente com excesso de gordura corporal coincide com um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, incapacidade e institucionalização.

A bioquímica por trás da densidade óssea reduzida e da massa óssea reduzida

O estrogênio é um modulador integral no crescimento e manutenção do esqueleto. Especificamente para a saúde da mulher, uma diminuição nos níveis de estrogênio leva ao aumento da reabsorção óssea e afeta a mecanosensibilidade. Por outro lado, a produção e os níveis médios de estrogênio reduzem as citocinas de pró-reabsorção. 

Outro fator crítico sobre a mecanosensibilidade é a interação entre o exercício e o receptor de estrogênio alfa (ER-a) em nível celular. Além disso, o ER-a é essencial para a osteogênese, mas a função e o número desse receptor parecem estagnar ou diminuir durante a menopausa. Portanto, o sinal da carga mecânica induzida pelo exercício perde potencial, o que resulta em ausência de resposta osteogênica, mas redução da densidade óssea.

A densidade óssea e a massa muscular são cruciais para a estrutura que é a pedra angular da saúde da mulher. Embora simples mudanças no estilo de vida, como exercícios, possam promover melhor densidade óssea e crescimento da massa muscular, exagerar pode ser prejudicial para esses tecidos. Portanto, promover uma transição suave da pré-menopausa para a menopausa é essencial para manter a osteogênese mediada por hormônios. Além disso, entender a história clínica da paciente e determinar a dieta, atividade e suplementação necessárias para promover seu bem-estar é o primeiro passo para melhorar a saúde da mulher.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referências:

Chen, YC, Lin, WC, Cheng, TT, Chen, JF, Yu, SF e Hsu, CY (2020). A gordura central inferior aumenta o risco de perda de massa muscular em um ano em mulheres na menopausa. Mediadores de inflamação, 2020 4650318. doi.org/10.1155/2020/4650318

Lang TF (2011). A relação osso-músculo em homens e mulheres. Revista da Osteoporose, 2011 702735. doi.org/10.4061/2011/702735

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