Whiplash tem sido difícil de estudar porque sua pathoanatomia permaneceu mal conhecida, no entanto, as articulações facetais foram recentemente isoladas como um local de dor em muitas pessoas que são feridas por latigazo.

 

Em uma colisão traseira típica, a pelve, o peito e a cabeça do ocupante são acelerados em sucessão rápida. A inércia maciça da cabeça leva a uma tradução horizontal (retração) da cabeça inicialmente estacionária em relação ao torso de aceleração para a frente, e esse movimento induz compressão, cisalhamento e, finalmente, tensão na coluna cervical.

 

Estudos recentes localizaram a dor crônica de vários pacientes com chicotados nas articulações facetares. Experimentos subsequentes envolvendo indivíduos humanos e células cadavéricas demonstraram que danos aos ligamentos capsulares podem desempenhar um papel na patogenicidade da lesão cervical.

 

Cinemática de lesões de chicotada

 

Estudos biomecânicos de lesão cervical usaram sujeitos humanos, animais, cadáveres e modelos matemáticos para investigar possíveis mecanismos de lesão cervical. A ignorância do pesquisador dos tecidos responsáveis ​​pela dor geralmente limitou os insights. Estudos recentes, no entanto, identificaram um tecido candidato para lesão cervical, e forneceu um foco para a pesquisa sobre a mecânica da lesão cervical.

 

A compreensão da mecânica de lesões começa com uma apreciação de como os indivíduos respondem aos tipos de perturbações que causam lesão cervical. As colisões traseiras, em que o veículo de um ocupante é atingido por trás e acelerado, foram associadas a um risco aumentado de lesão cervical e uma maior freqüência de sintomas em comparação com outras direções de acidentes. Como resultado, as perturbações que simulam uma colisão têm sido utilizadas pela maioria dos experimentos biomecânicos realizados para investigar lesões de latro cervical. Muitos grupos de pesquisa estudaram indivíduos expostos a perturbações de latigazo cervical e, apesar das diferenças em indivíduos, veículos, assentos e acidentes usados ​​com esses grupos, uma reação estereotipada foi observada em indivíduos normalmente assentados.

 

 

 

 

A pelve é acelerada, devido a uma combinação de postura do ocupante e à conformidade do assento, a aceleração dos atrasos do torso por trás da aceleração da pelve. Essa diferença de movimento entre a pelve e o tronco superior produz uma pequena rotação do tronco e leva a uma flexão inicial do pescoço, apesar de a cabeça ainda ser efetivamente estacionária neste estágio na resposta cinemática induzida. À medida que o torso se acelera para a frente em relação à cabeça, uma tradução horizontal se desenvolve entre a base da cabeça e a coluna vertebral, fazendo com que as vértebras inferiores da espinha se estendam. A rigidez de cisalhamento horizontal da coluna vertical é inadequada para superar a inércia rotacional e transitória da cabeça, e por isso, os segmentos cervicais superiores se dobram. A mudança de configuração das vértebras resulta em uma coluna cervical melhor capaz de encorajar forças horizontais, e essas forças aceleram a parte inferior do crânio para a frente e estabelecem uma rotação traseira (expansão) da cabeça.

 

 

Na presença de um encosto de cabeça corretamente posicionado, o ângulo de extensão da cabeça e a translação horizontal entre o tronco e a cabeça (retração) são presos e invertidos pela combinação de uma força externa aplicada à cabeça do encosto de cabeça e forças internas desenvolvidas tanto pela coluna cervical ligamentosa quanto pela contração reflexa dos músculos cervicais.

 

Maiores movimentos de extensão e retração ocorrem, e o movimento da cabeça pode ser preso e revertido por forças musculares e musculares internas se não houver restrição de cabeça ou se houver um espaço entre a parte de trás da cabeça e o encosto de cabeça. As posições da cabeça e do encosto de cabeça em efeito podem, portanto, ter uma influência substancial sobre a magnitude da cinemática da cabeça e do pescoço e, finalmente, sobre o tamanho das cargas aplicadas aos tecidos da coluna cervical.

 

Após a interação com o encosto e o encosto de cabeça, a cabeça e o tórax se recuperam. O movimento do torso dianteiro pode ser limitado por um cinto de segurança, enquanto o movimento da mente para a frente parece ser controlado pela ativação sustentada dos músculos cervical posteriores.

 

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 . 

 

Pelo Dr. Alex Jimenez

 

Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos

 

Whiplash, entre outras feridas por acidentes automobilísticos, são freqüentemente relatados por vítimas de uma colisão automática, independentemente da gravidade e grau do acidente. A força absoluta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical, bem como no resto da coluna vertebral. O Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, de ida e volta da cabeça e do pescoço em qualquer direção. Felizmente, uma variedade de tratamentos estão disponíveis para tratar lesões de acidentes automobilísticos.

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