Condromalácia patelar: joelho do corredor

Compartilhe

A maioria dos clientes que apresentam à clínica com dor no joelho anterior ao longo do próximo ano terá maior freqüência do que um problema patelofemoral (PF).

Pode haver uma ligeira pouco de biomecânica mau alinhamento que se agitou-se a rótula - esta é a boa, ou eles podem ter começado a usar a cartilagem atrás da rótula do joelho e, como resultado, amaciou - condromalacia - esta é a mau. Eles podem até mesmo ter usado um buraco na cartilagem da rótula e agora eles têm um defeito condral, ou pior ainda, um defeito osteocondral - o mais feio.

Esses problemas afetam corredores, cross-fitters, entusiastas de exercícios grupais (classes de PUMP) e caminhantes recreativos simples que passam muito tempo em colinas e escadas.

Como esses extremos são administrados, irá diferenciar

As irritações biomecânicas e as versões de condromalácia podem ser gerenciadas de forma conservadora com uma combinação de modalidades de tratamento local e correção das falhas biomecânicas. Os defeitos condrores / osteocondrais mais graves muitas vezes precisam de alguma intervenção cirúrgica, pois muitas vezes a patologia é muito avançada para responder ao tratamento conservador sozinho.

Compreender as contribuições mecânicas exatas da cápsula do joelho em relação ao fêmur é fundamental para o terapeuta gerenciar efetivamente esses problemas.

No nível PF local, a falha é geralmente uma malposição da patela no sulco troclear femoral. Muitas vezes, a tampa do joelho está sendo puxada muito para fora lateralmente e superiormente no sulco, criando uma situação de contato desigual entre o joelho e o fêmur. A força de compressão PF durante a flexão do joelho carregada (agachamentos, lâminas, etc.) não é mais ótima e geralmente uma porção menor da cartilagem da patela está tomando toda a carga. Isso desgasta a cartilagem e cria dor e patologia. Isso é mais notável, pois o joelho flexiona os graus 30 e adiante, pois é este ângulo de flexão do joelho onde a tampa do joelho entra no sulco troclear femoral.

 

As falhas mais distantes (mas muitas vezes dominantes) estão no quadril / pelve e nos pés. Abaixo está uma quebra de falhas biomecânicas comuns que podem contribuir para síndromes de dor PF.

1. Superpronação

Se os pronates do pé (rola) por muito tempo ou demais, o meio do pé pronado força a tíbia a permanecer internamente rodada. O fêmur segue a tíbia e também gira internamente. Isso cria um mal-alinhamento no joelho, pelo que a disposição PF é alterada e a tampa do joelho desloca lateralmente. Todos estamos familiarizados com o ângulo Q do joelho e como isso afeta o alinhamento PF.

As causas comuns de overpronation podem ser problemas estruturais do flatfoot que podem ser corrigidos com orthotics e seleção do sapato. No entanto, o soloo apertado (que limita a dorsiflexão) ou um sistema peroneal apertado e hiperativo que inveja o pé e aplique o pé também pode ser uma causa.

Esticar e afrouxar o sóleo e os peroneais juntamente com o fortalecimento dos músculos anti-pronação, como tibial posterior, flexor hallucis longus e flexor digitorum longus podem ajudar a resolver este problema.

http://secure.newsletters.co.uk/sportsinjurybulletin/image/overpronation…

2. Conexão do quadril FADDIR

O FADDIR representa uma articulação do quadril flexionada, adduzida e internamente rodada no golpe do pé. Isso geralmente é causado por flexores de quadril apertados e hiperativos, como TFL e adutores e fraqueza nos abduzores (glúteo mediano) e rotadores externos do quadril (gemellus, músculos obturadores). Esta postura do quadril força o fêmur a rolar para dentro e, como resultado, o joelho é desviado medialmente e longe da linha vertical desenhada a partir do pé. Isso também aumenta os resultados de desalinhamento do ângulo Q e PF e perpetua o desequilíbrio local do joelho de quadríceps laterais apertados e hiperativos e isquiotibiais laterais, juntamente com a estanqueidade de ITB. Como resultado, o VMO enfraquece.

Afrouxando o TFL hiperativo, adutores, quad lateral, ITB e isquiotibiais laterais, enquanto o fortalecimento do glúteo mediano, os rotadores externos do quadril e o VMO podem ajudar esse mal-alinhamento biomecânico.

3. Pelvic Trendelenburg

Definido como mudança pélvica lateral em que, na fase de postura, o lado oposto da pelve cai abaixo da altura da pelve no lado da posição. Isso geralmente é causado por um complexo mediano glúteo fraco que é incapaz de manter a pelve estável durante a fase de postura. As implicações novamente são que isso faz com que o joelho role e aumente o ângulo Q. A solução é fortalecer o glúteo mediano.

http://secure.newsletters.co.uk/sportsinjurybulletin/image/pelvictrendel…

4. Hip Flexor para extensor desequilíbrio

Isso muitas vezes esquecido sobre o desequilíbrio cria uma situação em que o indivíduo é difícil alcançar a extensão do quadril no final da fase de postura. O quadril permanece bloqueado em um certo grau de flexão.

A batida do efeito é que o joelho também permanece bloqueado em alguma flexão. Com o joelho em flexão, a tampa do joelho está agora comprimida contra o fêmur, pode resultar em compressão na parte inferior da rótula. Para corrigir isso, o terapeuta precisa esticar / soltar os flexores do quadril e fortalecer o glúteo máximo para promover uma maior extensão do quadril.

 

Ligue hoje!

Publicações Recentes

Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa

A hiperostose esquelética idiopática difusa, também conhecida como DISH, é uma fonte mal compreendida e frequentemente mal diagnosticada ... Saiba mais

Março 30, 2021

Causas de acidentes de motocicleta, lesões e tratamento quiroprático

Os acidentes de motocicleta são muito diferentes dos acidentes automobilísticos. Especificamente é quanto os pilotos ... Saiba mais

Março 29, 2021

Ângulo de fase e marcadores inflamatórios

Avaliação antropométrica A medição antropométrica desempenha um papel principal na avaliação da saúde do paciente. Medidas antropométricas ... Saiba mais

Março 29, 2021

Por que a tendinite não deve ser deixada sem tratamento na perspectiva da Quiropraxia

A tendinite pode acontecer em qualquer área do corpo onde um tendão está sendo usado em demasia. ... Saiba mais

Março 26, 2021

Massagem desportiva de Quiropraxia para lesões, entorses e distensões

Uma massagem esportiva quiroprática reduzirá o risco de lesões, aumentará a flexibilidade e a circulação ... Saiba mais

Março 25, 2021

A Importância da BIA e TMAO

O mundo da medicina avança e cresce continuamente. A pesquisa está sendo publicada todos os dias ... Saiba mais

Março 25, 2021

Especialista em lesões, traumatismos e reabilitação da coluna vertebral

Histórico e registro online 🔘
Ligue-nos hoje 🔘