Abordagem funcional do chocolate para doença cardiometabólica reversa
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Abordagem funcional do chocolate para doença cardiometabólica reversa

O chocolate é, na maioria das vezes, eliminado da dieta de pessoas com excesso de peso. Na verdade, alimentos com alto teor calórico costumam ser um fator que contribui para o aumento da adiposidade, o que influencia o desenvolvimento de doenças cardiometabólicas. No entanto, o chocolate agora é considerado um agente antioxidante e antiinflamatório. Portanto, o chocolate pode e deve ser considerado um alimento funcional para reverter a doença cardiometabólica.

Chocolate e seu impacto na saúde e na doença.

O chocolate é um produto feito a partir do cacau, muito utilizado em todo o mundo como um delicioso lanche. Na verdade, pode ser considerada uma sobremesa indulgente e um potente agente antioxidante devido à sua riqueza em flavonóides. O uso de chocolate, especificamente chocolate amargo, tem sido associado a benefícios para a saúde. Por outro lado, a suplementação de chocolate tem desempenhado um papel essencial na redução da pressão arterial, melhorando a disfunção endotelial. Também foi postulado que o chocolate pode modular a síntese de ácidos graxos, aumentar a termogênese e servir como um inibidor da atividade do receptor de insulina quinase.

Hipertensão e Chocolate

O alto teor de flavonóides e proantocianidinas encontrados no cacau e no chocolate é o principal fator em várias publicações de pesquisa. Postula-se que os flavonóides do chocolate aumentam a produção endotelial de óxido nítrico (NO), favorecendo a vasodilatação juntamente com a redução da pressão arterial. No entanto, também foi proposto que há resultados mais favoráveis ​​na pressão arterial sistólica (PAS) quando comparada à pressão arterial diastólica (PAD).

Parece que o consumo de chocolate é mais eficaz quando comido por longos períodos de tempo. De fato, uma meta-análise que incluiu 1804 participantes tratados com 40 tratamentos diferentes, variando de 1.4 a 105 gramas de chocolate, foi realizada para observar seus efeitos sobre a pressão arterial. Consequentemente, este estudo concluiu que o impacto do chocolate foi mais poderoso nos pacientes com medidas de pressão arterial mais altas no início do estudo. Além disso, aqueles pacientes com um tratamento de 6 a 18 semanas mostraram uma melhora significativa na PAS e na PAD em comparação com aqueles que receberam apenas um tratamento de 2 a 4 semanas.

Os efeitos mais surpreendentes foram aqueles observados em um ensaio clínico randomizado, incluindo 60 pacientes previamente diagnosticados com diabetes. Além disso, este estudo mostrou que a ingestão de 25gr de chocolate por 8 semanas reduziu -6.40 mmHg SDP e -5.93 mmHg.

Além disso, acredita-se que os flavonóides do chocolate podem regular para cima o NO sintase, refletindo no aumento da disponibilidade de NO. Além disso, as propriedades antiinflamatórias e antioxidantes teriam um papel vital na regulação negativa das vias envolvidas na rigidez arterial.

Colesterol e Chocolate

Outro fator crítico a ser considerado no desenvolvimento da doença cardiometabólica são os níveis séricos de lipídios. No entanto, longe da recomendação de que o chocolate deve ser reduzido ou evitado como parte de uma dieta preventiva com baixo teor de gordura, o chocolate tem sido associado a níveis séricos de lipídios melhorados. A função preventiva subjacente do chocolate está associada à redução dos efeitos oxidativos do LDL e da aterogênese.

O chocolate foi posto à prova em uma meta-análise que incluiu 320 pacientes tratados com diferentes quantidades de chocolate. Este estudo avaliou a diferença nos valores pós-intervenção de colesterol total sérico, HDL, LDL e triglicerídeos. Além disso, esta intervenção resultou em -6.23 mg / dl (-11.60, - 0.85 mg / dl), -0.76 mg / dl (-3.03, 1.51 mg / dl), -5.90 mg / dl (-10.47, -1.32 mg / dl), e -5.06 mg / dl (-13.45, 3.32 mg / dl), respectivamente. Além desta intervenção, um ensaio clínico usou 50gr de chocolate e seis porções de frutas e vegetais e comparou isso a uma dieta pobre em polifenóis, sem chocolate e duas porções de frutas e vegetais. Consequentemente, este estudo analisou os níveis de colesterol e LDL após a intervenção e encontrou melhorias significativas em ambos os marcadores.

Somando-se a esses efeitos benéficos, um ensaio clínico randomizado concluiu que o consumo de 30gr de chocolate amargo em um período de 4 semanas pode aumentar significativamente os níveis de HDL-C.

Composição química do chocolate.

A aplicação do chocolate e seus resultados em vários fatores cardiometabólicos têm sido estudados em profundidade. No entanto, os protagonistas são os compostos bioativos do chocolate que tornam possíveis esses efeitos benéficos. Na verdade, foi relatado que o ácido esteárico encontrado no chocolate é a chave para fornecer esses efeitos.

O ácido esteárico é considerado um tipo não aterogênico de gordura saturada da dieta. O conteúdo de ácido esteárico da manteiga de cacau varia de 33%. Foi confirmado em várias metanálises que o ácido esteárico não aumenta ou reduz os níveis de HDL, LDL ou colesterol total, mas pode reduzir beneficamente os triglicerídeos.

Algumas teorias mencionam que o mecanismo potencial do ácido esteárico depende de menor absorção, relacionada à sua posição na molécula de triglicerídeo. Além disso, o ácido esteárico apresenta um alto percentual de dessaturação proporcionando a capacidade de se transformar em ácido oleico monossaturado, um lipídio associado a efeitos protetores contra a DCC e considerado um agente hipocolesterolêmico.

Estudos adicionais são necessários para determinar como o ácido esteárico fornece efeitos protetores contra os efeitos neutros da DCV.

Flavonóides e chocolate

Uma barra de chocolate de 100gr fornece 170 mg de antioxidantes flavonóides, procianidinas e flavonóides. O cacau tem um maior conteúdo de flavonóides, epicatequina, catequina e procianidinas em comparação com o chá verde e o vinho tinto. Além disso, o chocolate é a principal fonte alimentar de procianidinas consumidas nos países ocidentais.

A principal função protetora que os flavonóides do chocolate exercem sobre o CVD depende de sua estrutura química. De fato, os flavonóides possuem habilidades necrófagas devido à sua estrutura química, proporcionando-lhes efeitos antioxidantes. Além disso, essa capacidade protege reduzindo a oxidação do LDL, refletindo uma redução da aterosclerose.

Outra abordagem funcional relacionada aos flavonóides do chocolate é seu potencial de intercalação com as membranas das partículas de lipoproteínas. Também foi levantada a hipótese de que há uma associação entre o aumento do consumo de alimentos ricos em flavonóides e uma redução do dano oxidativo nos linfócitos.

A agregação plaquetária é um fator que contribui para a aterosclerose e disfunção endotelial. No entanto, o chocolate provou ser tão eficaz quanto a aspirina com relação a esse assunto. Na verdade, os compostos ativos catequina e epicatequina podem reduzir a agregação plaquetária, elevar a concentração de NO e melhorar a disfunção endotelial.

Além disso, a ingestão de chocolate pode melhorar os níveis de prostaciclinas enquanto reduz os níveis de leucotrieno. Além disso, o mecanismo de trabalho é baseado na capacidade da procianidina de inibir as vias da lipoxigenase, diminuindo a regulação da síntese de leucotrienos.

O chocolate pode ser uma forma divertida de incluir flavonóides e fenóis na dieta de nossos pacientes. A potente capacidade do chocolate de eliminar as ROS fornece propriedades preventivas que refletem nos benefícios à saúde. Além disso, o chocolate escuro é fácil de encontrar em outro lugar. No entanto, a recomendação é que o chocolate amargo tenha mais de 85% de cacau para ser útil como antioxidante. Além disso, todos os estudos acima mencionados concluem que a ingestão alimentar prolongada de chocolate é o principal fator de proteção. Como desvantagem, devemos mencionar que a ingestão de chocolate está associada a refluxo gastroesofágico, distensão abdominal e, infelizmente, alergias, portanto, esteja atento aos seus sintomas ao integrá-lo à dieta. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Referências

Garcia, Jose P., et al. “Os efeitos cardiovasculares do chocolate.” Avaliações em medicina cardiovascular 19.4 (2018): 123-127.

Jumar, Agnes e Roland E. Schmieder. “Efeitos cardiovasculares do flavanol do cacau além da redução da pressão arterial.” The Journal of Clinical Hypertension 18.4 (2016): 352-358.

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