Tecido cerebral de malformação de Chiari e canal espinhal

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Malformação de Chiari é uma condição que faz com que o tecido cerebral se estenda e se estabeleça no canal espinhal. Ele se projeta onde o crânio e o pescoço se encontram. Isso ocorre porque parte do crânio é muito pequena ou tem uma forma única que permite que parte do cérebro se instale no forame magno. A forame magno é uma grande abertura na parte inferior do crânio. o os nervos do cérebro passam pelo canal espinhal e se unem à medula espinhal. No entanto, apenas os nervos devem estar presentes. O cérebro não deve ser capaz de empurrar / pressionar / vazar. Quando isso acontece, é a malformação de Chiari.

destaque

A malformação de Chiari pode ser causada por problemas estruturais com:

  • Cérebro
  • Crânio
  • Canal espinhal

Problemas / condições estruturais podem estar presentes no nascimento, que são defeitos congênitos. Isso também é chamado malformação primária de Chiari e não é causado por nenhuma outra condição. Malformações secundárias de Chiari são causados ​​por outra coisa, na maioria das vezes por meio de cirurgia. Isso é extremamente raro, mas é possível desenvolver após uma cirurgia para remover um tumor na região do crânio ou pescoço. Um cirurgião poderia ter removeu muito osso ao remover o tumor. Isso permitiu que o cérebro se instalasse no espaço aberto.

Tipos

Existem 4 tipos e são categorizado por quanto tecido cerebral se projeta para o interior do canal espinhal.

tipo I

Esta é a versão adulta e também a mais comum.

Geralmente é notado e descoberto pela primeira vez em um exame para outra coisa. A maioria das pessoas não percebe que tem malformação de Chiari, a menos que os sintomas sejam graves. Com o Tipo I, uma parte do cérebro, especificamente o tonsilas cerebelares estabelecer-se no forame magno.

tipo II

Tipo II também é conhecido como Malformação de Arnold-Chiari. Esta é a versão pediátrica. Os sintomas são mais graves com o Tipo II porque mais tecido cerebral surge. Com este tipo, as tonsilas cerebelares e parte do tronco cerebral se projetam. Com mielomeningocele tipo II, que é uma forma de espinha bífida, é uma preocupação. O que acontece é o as vértebras e o canal espinhal não fecham corretamente antes do nascimento, então a medula espinhal não tem proteção.

tipo III

Este tipo também afeta crianças e é mais grave do que os tipos 1 ou 2. Aqui a porção significativa do cérebro, Incluindo o cerebelo e o tronco cerebral projetam-se por todo o forame no canal espinhal.

Tipo IV

Tipo IV é o mais severo Formato. Com esse tipo, o cérebro não se desenvolve adequadamente.

Os sintomas

A os sintomas variam de acordo com o tipo e a gravidade. o o sintoma mais comum é uma dor de cabeça. Indivíduos com malformação de Chiari geralmente têm dores de cabeça no região occipital do cérebro. Este é o atrás da cabeça, bem onde o crânio junta-se à coluna cervical / pescoço. As dores de cabeça podem ser agravadas estando em certas posições e ações, inclinando a cabeça para trás e tossindo. Os sintomas típicos incluem:

No entanto, a malformação de Chiari pode interromper o fluxo do líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano é necessário para proteger o cérebro e a medula espinhal. Se o fluxo normal for interrompido, torna-se mais difícil para o cérebro e a medula espinhal enviar / receber mensagens nervosas. A pressão acumulada também pode causar problemas / problemas nos nervos. Para alguns indivíduos, os sintomas podem ir e vir. Isso depende de quanto fluido cerebrospinal foi acumulado. Os indivíduos com Tipo I às vezes não apresentam sintomas. Tudo depende da gravidade.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com um teste de ressonância magnética ou ressonância magnética. A ressonância magnética mostrará as várias partes do cérebro, crânio, medula espinhal e canal espinhal. Eles serão capazes de ver anormalidades que podem apontar para a malformação de Chiari.

Anti-germes

O tratamento recomendado depende da gravidade. Se houver dor, um médico pode recomendar medicamentos para a dor para ajudar a controlar a dor. Também podem ser recomendados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides para reduzir a inflamação. Analgésicos ou analgésicos podem ser recomendados. Freqüentemente, tanto antiinflamatórios não esteroidais quanto analgésicos estão disponíveis sem prescrição e sem prescrição médica. O médico determinará o melhor plano de tratamento medicamentoso.

A cirurgia pode ser usada para aliviar os sintomas e é a única maneira de aliviar a pressão na medula espinhal e nos nervos. O objetivo é impedir o agravamento da malformação. Os cirurgiões usam um procedimento de descompressão da fossa posterior. O cirurgião remove parte do crânio para dar mais espaço para o cérebro se sentar. Isso tira a pressão do cérebro e da medula espinhal e deve reduzir os sintomas e problemas neurológicos. O cirurgião pode aumentar o tamanho da dura-máter ou do saco ao redor do cérebro.

Laminectomias em C1 e C2, que são o primeiro e o segundo níveis do pescoço e são utilizadas para abrir mais espaço para o cérebro. o cirurgião irá colocar um patch que é feito de tecido animal ou sintético que crescerá na dura-máter. O adesivo torna a dura-máter maior, o que permite mais espaço para o cérebro. Nem todas as cirurgias envolvem o remendo dural.

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