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Medicina funcional explicada

Broken Neck: Diagnóstico e tratamento de raios-X

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As fraturas na coluna cervical podem ocorrer com traumatismo grave ou repetitivo. A fratura de pá de pá é uma fratura de avulsão do processo espinhoso. Isso acontece com a flexão abrupta da cabeça, mais comumente de uma variedade de acidentes. Também ocorre com o estresse causado pela puxação dos músculos ao redor dos processos espinhosos torácicos e cervicais. O processo se separa e puxa o segmento de avulsão do procedimento espinhoso original.

A fratura de palha de argila com mais freqüência resulta em processos espinhosos cervicais e superiores torácicos superiores, C6, C7 e T1. Fraturas e avulsão espinhal também podem ser provocadas por danos ou lesões, como em golpes diretos na base do pescoço. Esta é uma fratura que é estável e não produz déficits neurológicos. Esta parte do osso não está perto das raízes nervosas ou da medula espinhal, embora os pacientes estejam alarmados quando ouvem o termo fratura ou fratura no pescoço.

A fratura de palha de argila deriva seu nome de um evento comum entre os mineiros de argila na Austrália durante os 1930s. Os trabalhadores estavam cavando valas profundas e jogando argila 10-15 pés acima de suas cabeças com palas de longo manuseio. Em vez de tirar a argila da pá, ela ficaria. A argila aderente produz uma contração dos músculos trapezius e rhomboid em reação da pá ponderada. Os músculos reagem de forma vigorosa e imediata, contraindo para estabilizar a espinha e os ombros. O páleiro de argila australiano vai ouvir um pop e sentir um contraste nítido entre os ombros. Eles sentiriam dor aguda, tornando-os incapazes de continuar trabalhando porque cada vez que os músculos trapezius ou rhomboid poderiam se contrair. Acredita-se que o mecanismo da lesão seja causado por pressão transmissora de contração muscular poderosa e abrupta através dos ligamentos. A enorme força é concentrada em torno dos processos espinhosos e cria uma fratura de avulsão sobre os processos espinhosos da coluna cervical e superior da coluna torácica.

Raios X e exame de filme simples

No que se refere às radiografias laterais (vista lateral), uma linha de fratura radiolúcida triangular pode ser vista através da base do procedimento espinhoso. É mais provável que mantenha a ponta distal ou tronco do procedimento espinhal torácico cervical e superior. As margens ásperas ou bordas serrilhadas são comumente observadas com as fraturas agudas, que o diferenciam desse centro de expansão secundário do processo. A parte distal do processo espinhoso fraturado é freqüentemente deslocada para baixo (caudalmente ou inferior). Isto é devido à atração no segmento de osso.

 

As radiografias frontales (anteriores a posteriores) podem demonstrar a aparência de dois processos espinhosos em uma única vértebra, que pode ser chamado de "sinal de processo espinhoso duplo". Especialmente quando a junção cervicotorácica é visualizada na visão, esse sinal é útil para determinar uma fratura de palha de argila. Não é exigida uma RM (ressonância magnética) ou TC (tomografia computadorizada). Uma varredura de densidade óssea pode ser indicada em uma pessoa que sofreu avulsão prévia, fratura torácica ou lombar na compressão espinhal. Uma análise da densidade óssea pode avaliar e medir os pontos t da coluna vertebral lombar e cervical; que mede o risco relativo de fraturas de compressão espinhal se a densidade óssea estiver em questão.

 

Sintomas da fratura de argila

A fratura de palha de barro pode ocorrer com quase todas as atividades repetitivas e contundentes, utilizando os músculos trapezius e rhomboid. Pode ocorrer com lesões de acidentes automobilísticos por golpes traumáticos para ambos os lados e topo do procedimento espinhoso. Geralmente, a dor é associada imediatamente após a lesão e pode ser descrita como uma dor traumática queima ou "faca". Outros sintomas incluem rigidez muscular e dor que aumenta com a ação repetida, semelhante à tensão muscular nas articulações traseiras superiores ou em cepas musculares. A espinha quebrada é muito macia, assim como os músculos.

Tratamento de fraturas de avulsão da coluna cervical

A maioria dos casos resolve-se em algumas semanas. A dor ou o agravamento na área podem ser associados ao tendão e às junções musculares que se inserem no segmento espinoso ou no segmento de avulsão. Alguns pacientes não requerem tratamento além do restante ou NSAIDS (anti-medicação não esteróide). Outros podem se beneficiar de medicamentos para dor ou relaxantes musculares.

Os medicamentos podem ser aplicados no pescoço e na parte superior das costas nos músculos para aliviar a dor e possíveis cepas de músculos romboidais. Ossos e costelas não devem ser influenciados ou produzir dor nas costas. Alguns indivíduos necessitam de terapia física ou terapia de massagem, incluindo cuidados quiropráticos, para ajudar a diminuir a dor muscular e a rigidez. O gelo, o ultra-som de calor, o alongamento suave e os exercícios de amplitude de movimento podem ajudar a aliviar a dor nas costas e no pescoço. Algumas pessoas respondem aos tratamentos com laser frio do curso IV (tratamento a laser de baixo nível) para ajudar a reduzir a dor e a inflamação nos músculos e nos tendões. Outros podem se beneficiar de tratamentos musculares como Técnica de Lançamento Ativo ou Técnica Graston para quebrar tecido cicatricial ou adesões associadas a anos de atividades repetitivas. Os pacientes podem esperar algum desconforto durante várias semanas durante o processo de cicatrização.

Os sintomas podem piorar na frente do corpo com os braços e a cabeça, como dirigir ou trabalhar no computador. Com tempo e alguma terapia, os sintomas diminuirão com o tempo. O exercício e a atividade extenuante podem ser evitados para os meses 1-2 após a lesão. Para que o paciente tenha história de fraturas de estresse ou fracturas de avulsão, pode-se indicar uma análise da densidade óssea. Alguns tipos de fraturas precisam de atenção imediata e podem ser instáveis. As fraturas devem ser avaliadas para garantir que elas sejam estáveis ​​e rastreadas por um cirurgião ortopedista.

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900

Pelo Dr. Alex Jimenez

 

Tópicos adicionais: lesões de acidentes automobilísticos

 

Whiplash, entre outras feridas por acidentes automobilísticos, são freqüentemente relatados por vítimas de uma colisão automática, independentemente da gravidade e grau do acidente. A força absoluta de um impacto pode causar danos ou lesões na coluna cervical, bem como no resto da coluna vertebral. O Whiplash é geralmente o resultado de uma sacudida abrupta, de ida e volta da cabeça e do pescoço em qualquer direção. Felizmente, uma variedade de tratamentos estão disponíveis para tratar lesões de acidentes automobilísticos.

 

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Especialista em lesões, traumatismos e reabilitação da coluna vertebral

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