Lesões Complexas

O objetivo de um enxerto ósseo em cirurgia de fusão espinhal

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Um enxerto ósseo é definido como o uso de osso em cirurgia de fusão. O objetivo da cirurgia de fusão é ligar ou soldar os ossos, neste caso, os ossos da coluna vertebral. Há uma variedade de condições da coluna vertebral que causam instabilidade e dor:

  • Doença degenerativa do disco
  • Escoliose
  • Trauma a partir de uma acidente automobilístico, lesões esportivas, escorregar e cair

Os cirurgiões de coluna usam um enxerto ósseo para:

  • Pare o movimento entre duas ou mais vértebras
  • Estabilizar uma deformidade da coluna vertebral
  • Reparar fraturas da coluna vertebral

Spinal Fusion estimula novo crescimento ósseo

Um enxerto ósseo não cura ou funde a coluna instantaneamente. Em vez disso, um enxerto ósseo estabelece uma estrutura fundamental para o corpo do indivíduo gerar e crescer novo osso. Um enxerto ósseo estimula nova produção óssea. Quando isso novo osso começa a crescer e solidificar, a fusão ocorre.

Com esses tipos de cirurgias, instrumentação como parafusos e hastes é normalmente usado para a estabilização inicial. Mas a cura real do osso une as vértebras, criando estabilidade a longo prazo.

Um enxerto ósseo pode ser usado para finalidades estruturais para apoiar a coluna; geralmente, isso é feito no lugar de um disco ou osso que foi removido. Ou pode ser um onlay, o que significa que uma massa de fragmentos ósseos crescerá em conjunto para estabilizar a coluna que une a articulação.

Existem dois tipos generalizados de enxerto ósseo:

  • Osso real
  • Enxerto ósseo substituído

Osso real pode vir do paciente, uma autoenxerto, ou o osso do doador chamado de aloenxerto.

Osso do indivíduo ou auto-enxerto

Um auto-enxerto é osso colhido ou colhido do corpo do indivíduo e transplantado para uma área específica, neste caso, a coluna vertebral. Um auto-enxerto é considerado o padrão-ouro porque é o próprio osso do indivíduo, que contém:

Tudo isso ajuda a estimular a cura da fusão. Existem vantagens em um auto-enxerto, que incluem uma maior probabilidade de sucesso na fusão e de um menor risco de transmissão de doenças. O único revés real para indivíduos de um auto-enxerto é o Dor pós-operatória que geralmente acompanha o procedimento de extração do osso de um indivíduo. O osso pode ser colhido de um dos indivíduos:

  • Cristas ilíacas
  • Ossos pélvicos
  • costelas
  • Coluna

A colheita de enxertos ósseos cria um novo conjunto de riscos. Esses incluem:

Devido a esses riscos e à possibilidade de o osso ser de má qualidade, um cirurgião pode decidir usar outro tipo de enxerto ósseo. Quando isso acontece, um cirurgião pode usar o que é conhecido como auto-enxerto local. Isto é osso colhido da descompressão si.

Estas são as peças que são removidas para descomprimir o nervos. Eles geralmente consistem em esporas de osso, Lâminae partes do processo espinhoso. Estes mesmos pedaços de osso podem ser reutilizados para ajudar na fusão das áreas descomprimidas.

Osso Doador ou Aloenxerto

An aloenxerto é um osso colhido de outra pessoageralmente de um banco de tecidos. Os bancos de tecidos colhem ossos e outros tecidos de cadáveres para uso médico. Um aloenxerto é preparado por congelamento ou liofilização o osso ou tecidos. Isso ajuda a limitar o risco de rejeição de enxerto. Osso de um aloenxerto não tem células ósseas vivas e é menos eficaz na estimulação da fusão do que um autoenxerto. No entanto, ainda funciona. Bancos de tecidos:

  • Rastreie todos os seus doadores
  • Supervisionar a recuperação óssea
  • Doações de teste
  • Esterilizar doações
  • Armazenar para uso

Procure bancos de tecidos credenciados pelo Associação Americana de Bancos de Tecidos. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA tem regulamentos rígidos de processamento de células e tecidos humanos. Estes incluem regras sobre a elegibilidade dos doadores. Essas diretrizes/protocolos ajudam reduzir o risco de contaminação do tecido e os votos de propagação da doença.

Substituto de enxerto ósseo

Esses substitutos são Feito pelo homem ou feito de um modificado versão de uma produto natural. Estes alternativas são seguras e pode fornecer uma base sólida para o corpo do indivíduo crescer osso. Os substitutos têm propriedades similares ao osso humano, incluindo uma estrutura porosa e proteínas que estimulam cura.

Matriz Óssea Desmineralizada - DBM

A matriz óssea desmineralizada é um aloenxerto que passou por um processo em que o conteúdo mineral foi removido. Essa desmineralização ajuda a revelar proteínas formadoras de osso, como colágeno e fatores de crescimento escondido dentro do osso que pode estimular a cura.

Este procedimento é frequentemente considerado um extensor de enxerto ósseo. Não é considerado um substituto. Isso ocorre porque sua capacidade de fundir a coluna vertebral humana não foi provado. DBM pode ser combinado com osso regular para mais volume e está disponível nas seguintes formas:

  • Chip
  • Grânulo
  • Gel
  • Em pó
  • massa de vidraceiro

Extensores à base de cerâmica

Extensores à base de cerâmica são misturados em combinação com outras fontes de osso. Isso porque eles consistem em um matriz de cálcio para fusão, mas existem sem células ou proteínas para estimular o processo de cicatrização. Esses incluem:

Extensores à base de cerâmica não apresentam risco para transferência de doenças mas a pode causar inflamação. Eles estão disponíveis em formas porosas e de malha.

Proteína Morfogenética - BMP

Diferente proteínas morfogenéticas ósseas, ou BMP, estimular novo crescimento ósseo. Essas proteínas são encontradas no osso humano; no entanto, eles estão em quantidades vestigiais. Eles são então produzidos em quantidades maiores por meio de engenharia genética.

Tudo isso depende do tipo de cirurgia da coluna vertebral em que um indivíduo é submetido. A proteína morfogenética óssea pode ser considerada uma opção para promover o crescimento de osso novo e fusão de cura.


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