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O objetivo de um enxerto ósseo em cirurgia de fusão espinhal

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Um enxerto ósseo é definido como o uso de osso na cirurgia de fusão da coluna vertebral. O objetivo da fusão espinhal é ligar ou soldar os ossos, nesse caso os ossos da coluna. Há uma variedade de condições da coluna vertebral que causam instabilidade e dor:

  • Doença degenerativa do disco
  • Escoliose
  • Trauma de acidente de automóvel, lesão esportiva, acidente de escorregamento e queda

Os cirurgiões de coluna usam um enxerto ósseo para:

  • Pare o movimento entre duas ou mais vértebras
  • Estabilizar uma deformidade da coluna vertebral
  • Reparar fraturas da coluna vertebral

Spinal Fusion estimula novo crescimento ósseo

Um enxerto ósseo não cura ou funde a coluna instantaneamente. Em vez disso, um enxerto ósseo estabelece uma estrutura fundamental para o corpo do indivíduo gerar e crescer novo osso. Um enxerto ósseo estimula nova produção óssea. É quando isso novo osso começa a crescer e solidificar, a fusão ocorre.

Com esse tipo de cirurgia, instrumentação como parafusos e hastes são normalmente usados ​​para a estabilização inicial. Mas é o real cicatrização do osso que une as vértebras criando estabilidade a longo prazo.

Um enxerto ósseo pode ser usado para finalidades estruturais para apoiar a coluna, geralmente isso é feito no lugar de um disco ou osso que foi removido. Ou pode ser um onlay, isso significa que uma massa de fragmentos ósseos crescerá juntos para estabilizar a coluna que une a articulação.

Existem dois tipos generalizados de enxerto ósseo:

  • Osso real
  • Enxerto ósseo substituído

Osso real pode vir do paciente, chamado de auto-enxerto ou do osso do doador, chamado aloenxerto.

Osso do indivíduo ou auto-enxerto

Um auto-enxerto é osso colhido ou colhido do corpo do indivíduo e transplantado para uma área específica, neste caso a coluna vertebral. Um auto-enxerto é considerado o padrão-ouro porque é o próprio osso do indivíduo, que contém:

Tudo isso ajuda a estimular a cura da fusão. Existem vantagens para um auto-enxerto, que incluem uma maior probabilidade de sucesso na fusão e um menor risco de transmissão de doenças. O único revés real para indivíduos de um auto-enxerto é o Dor pós-operatória que geralmente vem com o procedimento ao colher o osso de um indivíduo. Os ossos podem ser colhidos de um dos indivíduos:

  • Cristas ilíacas
  • Ossos pélvicos
  • costelas
  • Coluna

A colheita de enxertos ósseos cria um novo conjunto de riscos. Esses incluem:

Devido a esses riscos e à possibilidade de o osso ter má qualidade, um cirurgião pode decidir usar outro tipo de enxerto ósseo. Quando isso acontece, um cirurgião pode optar pelo que é conhecido como auto-enxerto local. Isto é osso colhido da descompressão si.

Estas são as peças que são removidas para descomprimir o nervos. Eles geralmente consistem em esporas de osso, Lâminae partes do processo espinhoso. Estes mesmos pedaços de osso podem ser reutilizados para ajudar na fusão das áreas descomprimidas.

Osso Doador ou Aloenxerto

An aloenxerto é osso colhido outra pessoageralmente de um banco de tecidos. Os bancos de tecidos colhem ossos e outros tecidos de cadáveres para uso médico. Um aloenxerto é preparado por congelamento ou liofilização o osso ou tecidos. Isso ajuda a limitar o risco de rejeição de enxerto. Osso de um aloenxerto não tem células ósseas vivas e não é tão eficaz em estimulação por fusão quando comparado a um autoenxerto. No entanto, ainda funciona. Bancos de tecidos:

  • Rastreie todos os seus doadores
  • Supervisionar a recuperação óssea
  • Doações de teste
  • Esterilizar doações
  • Armazenar para uso

Procure bancos de tecidos credenciados pelo Associação Americana de Bancos de Tecidos. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA possui regulamentos estritos quando se trata de célula humana e processamento de tecidos. Isso inclui regras sobre a elegibilidade dos doadores. Essas diretrizes / protocolos ajudam reduzir o risco de contaminação do tecido e o propagação da doença.

Substituto de enxerto ósseo

Esses substitutos são Feito pelo homem ou são feitos de versão manipulada de uma produto natural. Estes alternativas são seguras e pode fornecer uma base sólida para o corpo do indivíduo crescer osso. Os substitutos têm propriedades similares de osso humano, que incluem uma estrutura porosa e proteínas que estimulam a cura.

Matriz Óssea Desmineralizada - DBM

A matriz óssea desmineralizada é um aloenxerto que passou por um processo em que o conteúdo mineral foi removido. Essa desmineralização ajuda a revelar proteínas formadoras de ossos, como colágeno e fatores de crescimento escondido dentro do osso que pode estimular a cura.

Este procedimento é frequentemente considerado um extensor de enxerto ósseo. Não é considerado um substituto. Isso ocorre porque sua capacidade de fundir a coluna humana por conta própria não foi provado. DBM pode ser combinado com o osso regular para mais volume e está disponível nas seguintes formas:

  • Chip
  • Grânulo
  • Gel
  • Em pó
  • massa de vidraceiro

Extensores à base de cerâmica

Extensores à base de cerâmica são misturados em combinação com outras fontes de osso. Isso ocorre porque eles consistem em matriz de cálcio para fusão, mas existem sem células ou proteínas para estimular o processo de cicatrização. Esses incluem:

Extensores à base de cerâmica não apresentam risco para transferência de doenças mas pode causar inflamação. Eles estão disponíveis em formas porosas e de malha.

Proteína Morfogenética - BMP

Diferentes tipos de proteínas morfogenéticas ósseas ou BMPs são usados ​​para estimular novo crescimento ósseo. Essas proteínas são encontradas no osso humano, no entanto, são quantidades vestigiais. Eles são produzidos em maiores quantidades através da engenharia genética.

Tudo isso depende do tipo de cirurgia da coluna vertebral em que um indivíduo é submetido. A proteína morfogenética óssea pode ser considerada uma opção na promoção de novo crescimento ósseo junto com a fusão cicatrizante.

Tratamento de síndromes ciáticas graves e complexas

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