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Medicina funcional explicada

O IMC não pronuncia doenças cardíacas nas Minorias

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Embora a obesidade possa indicar um risco para doenças cardíacas e diabetes em pessoas brancas, pode não ser tão confiável para prever esses riscos em outros grupos raciais e étnicos, sugere um estudo americano.

Quase uma em cada três pessoas com um peso saudável para a altura baseada em uma medida conhecida como índice de massa corporal (IMC) ainda tinha pelo menos um fator de risco para doenças cardíacas, como pressão arterial elevada ou altos níveis de açúcares, gorduras ou colesterol no sangue. sangue, o estudo descobriu.

Entre as pessoas brancas no estudo, apenas 21 por cento dos indivíduos com peso normal com base no IMC, ou cerca de um em cinco, tinham fatores de risco para doenças cardíacas e diabetes. Mas uma proporção muito maior de pessoas com peso saudável em outros grupos raciais e étnicos tinha fatores de risco cardíaco ou diabetes: 31 por cento de negros, 32 por cento de participantes de ascendência chinesa, 39 por cento de hispânicos e 44 por cento de asiáticos do sul.

"Estes resultados mostram que ter um IMC normal não protege necessariamente um indivíduo do risco cardiometabólico", disse o principal autor do estudo Unjali Gujral, pesquisador de saúde pública da Universidade Emory, em Atlanta.

"Defendemos uma dieta saudável para o coração e muito exercício em todos os indivíduos, independentemente de raça / etnia e peso corporal, mas especialmente naqueles que são membros de populações raciais / étnicas minoritárias", disse Gujral por e-mail. "Também é importante que os pacientes, especialmente os asiáticos, hispano-americanos e afro-americanos, tenham conversas com seus médicos / profissionais de saúde em relação ao aumento do risco de doenças cardíacas mesmo com peso normal".

Para o estudo, os pesquisadores examinaram dados de adultos com 44 para 84 que vivem em sete cidades dos EUA. Dentro deste grupo, 2,622 eram brancos, 803 eram chineses, 1,893 eram pretos, 1,496 eram hispânicos e 803 eram do sul da Ásia.

Eles usaram dados sobre a altura e o peso dos participantes para calcular o IMC e, em seguida, ver com que frequência um IMC saudável estava associado a fatores de risco comuns para doenças cardíacas que são tipicamente observados em pessoas obesas.

Para a maioria dos adultos, incluindo brancos, negros e hispânicos, um IMC entre 18.5 e 24.9 é considerado um peso saudável, 25 para 29.9 está acima do peso e 30 ou acima é obeso, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.

Como os povos asiáticos são conhecidos por terem um risco maior de doenças cardíacas e diabetes com um IMC mais baixo do que outras populações, a OMS criou uma escala diferente para as pessoas da China e do sul da Ásia. Nesta escala, um IMC de 18.5 para 22.9 é considerado um peso saudável, um IMC de 23 para 27.4 está acima do peso e 27.5 ou acima é obeso.

Mesmo com essas diferentes escalas de IMC aplicadas aos participantes, os pesquisadores descobriram que o IMC por si só não explica o risco de coração ou diabetes. Nem a idade, a educação, o sexo, o exercício, se as pessoas fumavam ou onde seu corpo tendia a armazenar gordura.

Pesquisadores calcularam que as diferenças étnicas e raciais em risco significam que uma pessoa branca com um IMC de 25.5, que está na faixa de sobrepeso, tem aproximadamente a mesma probabilidade de doença cardíaca ou diabetes que um afro-americano com IMC de 22.9, uma pessoa hispânica com um IMC de 21.5, uma pessoa chinesa com um 20.9 BMI e uma pessoa do sul da Ásia com um 19.6 BMI - todos os quais seriam considerados na faixa “saudável” do IMC.

As recomendações atuais de triagem dos EUA que enfatizam testes para fatores de risco para doenças cardíacas e diabetes em pessoas com sobrepeso ou obesas podem levar o risco a ser negligenciado em algumas pessoas com peso normal, especialmente se não forem brancas, concluem os pesquisadores.

Em particular, até pessoas com peso normal devem prestar muita atenção em sua cintura e fazer mudanças no estilo de vida se começarem a ficar mais grossas, disse Jean-Pierre Despres, do Centro de Pesquisas do Coração e Pulmão de Quebec e da Universidade de Laval, no Canadá.

"Sua cintura, independentemente do seu IMC, é um importante sinal vital", disse Despres, que não estava envolvido no estudo, por e-mail. "Você não quer que ele suba se você estiver saudável, e você quer que ele diminua se você tiver fatores de risco para doenças cardiovasculares e diabetes."

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