Avaliação avançada da ciática complexa | El Paso, TX Médico da Quiropraxia
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Avaliação avançada da ciática complexa

Etiologia da dor do nervo ciático

 

Dor ciática, ou dor no nervo ciático, é uma coleção de sintomas causados ​​pela compressão ou impacto da medula espinhal e / ou raízes nervosas, devido a hérnia de disco, problemas de saúde da coluna vertebral, como osteoartrite, espondilolistese e estenose espinhal, bem como tumores intra-espinhais e abscessos. O impacto ou compressão pode ocorrer tipicamente ao longo do canal medular ou forame intervertebral. Problemas de saúde associados com a compressão ou impacto da medula espinhal e / ou raízes nervosas podem ocorrer comumente na região lombar, na pelve ou nas nádegas.  

 

Diagrama da ciática 1 | El Paso, TX Chiropractor

 

Sintomas ciática

 

Os sintomas comuns da dor do nervo ciático incluem dor e desconforto que se irradia ao longo da parte inferior das costas, abaixo das nádegas e aspecto posterior da perna, no joelho e no pé. Os sintomas dolorosos podem afetar uma ou ambas as extremidades inferiores e pode ocorrer com ou sem dor lombar. A dor e o desconforto são descritos como queimação, lancagem ou esfaqueamento. Outros sintomas comuns da dor ciática incluem sensações de formigamento e dormência em qualquer lugar ao longo do comprimento do nervo ciático, particularmente nas extremidades inferiores.

 

A tosse ou a manobra de Valsalva, uma forma específica de respirar que aumenta a pressão no peito, podem piorar os sintomas de dor no nervo ciático. Além disso, a compressão ou impacto da medula espinhal e das raízes nervosas pode causar déficits sensoriais, motores ou reflexos, entre outros problemas de saúde. Os sintomas da ciática podem depender de quais nervos são afetados com base no nível segmentar da coluna. Por exemplo, uma hérnia de disco L5 a S1 pode afetar o reflexo de desconexão do tornozelo, enquanto uma hérnia de disco L3 a L4 pode afetar o reflexo de reflexo do joelho. 

 

Dor ciática, ou dor no nervo ciático, é uma coleção de sintomas e não um único problema de saúde, caracterizado por dor irradiada, sensações de formigamento e / ou dormência que se estende da parte inferior das costas e nádegas até as pernas e pés. A dor ciática é geralmente diagnosticada através de seus sintomas e, dependendo do tipo de sintoma doloroso, um profissional de saúde pode tratar com segurança e eficácia a dor do nervo ciático. É importante que os pacientes compreendam os sintomas da ciática para continuar o diagnóstico e o acompanhamento com a opção de tratamento adequada. - Dr. Alex Jimenez DC, Insight CCST

 

Os profissionais de saúde determinaram que a elevação das pernas retas pode agravar a dor e o desconforto que irradiam a extensão da perna quando aumentam gradualmente acima de 60 graus ou menos. De acordo com inúmeros estudos de pesquisa, esta medida de resultado é sensível à dor do nervo ciático. Sintomas dolorosos que irradiam a perna afetada quando a perna contralateral é levantada, também conhecida como elevação da perna estendida cruzada, é mais comum na ciática. Além disso, a ciática pode finalmente ser diagnosticada através de uma série de testes e avaliações.

 

O teste de elevação da perna estendida pode ser realizado enquanto os pacientes estão sentados com as articulações do quadril flexionadas em graus 90. Então, sua perna é cuidadosamente levantada até que o joelho esteja completamente estendido. Se o paciente tiver ciática, os sintomas dolorosos geralmente se manifestarão quando a perna estiver estendida. O teste de afundamento pode ser realizado como o teste de elevação da perna esticada, mas enquanto o paciente está afundando com a coluna torácica e lombar em flexão, bem como o pescoço flexionado. O teste de queda é mais preciso, mas menos específico, para a hérnia de disco do que o teste de elevação da perna estendida.

 

Diagnóstico da dor do nervo ciático

 

A ciática é comumente diagnosticada através de seus sintomas característicos e dolorosos. Uma vez diagnosticada a dor no nervo ciático, os profissionais de saúde devem testar a força, as sensações e os reflexos do paciente para determinar possíveis problemas de saúde. Se os sintomas dolorosos persistirem por mais de 6 semanas, ou se houver déficits neurológicos, exames de imagem e eletrodiagnóstico devem ser realizados. Anormalidades estruturais e funcionais que resultam em ciática, como a estenose espinhal, podem ser diagnosticadas com maior precisão através de ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

 

Estudos de imagem e eletrodiagnóstico podem ajudar a confirmar o nível segmentar da medula espinhal e / ou compressão e / ou impacto da raiz nervosa, o que pode excluir problemas de saúde que podem imitar a ciatalgia, como a polineuropatia. Esses estudos podem ajudar a determinar se regiões únicas ou múltiplas da medula espinhal e / ou raízes nervosas estão sendo afetadas e se o diagnóstico está correlacionado com anormalidades na RM. Anormalidades podem não ser óbvias em exames de imagem e eletrodiagnóstico por até algumas semanas após o aparecimento dos sintomas.

 

Tratamento da Ciática

 

Pacientes com dor ciática, ou dor no nervo ciático, podem obter alívio de seus sintomas dolorosos através do repouso no leito em uma posição reclinada com a cabeceira do leito elevada em torno de 30 graus, também conhecida como posição semi-Fowler. O tratamento para dor lombar pode incluir analgésicos não opiáceos, como AINEs e paracetamol. Medicamentos e / ou medicamentos que diminuam a dor neuropática, como gabapentina ou outros anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos em baixas doses, também podem ajudar a aliviar a dor do nervo ciático, ou ciática, sinais e sintomas.

 

O espasmo muscular associado à dor lombar ou ciática pode ser aliviado com a utilização de calor ou frio, fisioterapia e quiropraxia, entre outras opções alternativas de tratamento. Se os corticosteróides devem ser usados ​​para tratar a dor radicular aguda ainda é controverso. Os corticosteróides epidurais podem ajudar a alcançar o alívio da dor, no entanto, estes não devem ser utilizados a menos que os sintomas dolorosos do paciente sejam graves ou persistentes. Muitos profissionais de saúde podem utilizar corticosteróides orais para essas ocasiões especiais.

 

A cirurgia para dor no nervo ciático, ou ciática, é recomendada apenas para síndrome da cauda eqüina ou para hérnia de disco inequívoca junto com a presença de fraqueza muscular, déficit neurológico progressivo e / ou intolerável, dor intratável que interfere com atividades físicas regulares em um paciente emocionalmente estável que não diminuiu após 6 semanas de tratamentos conservadores. O procedimento padrão para a ciática causada pela hérnia de disco é através da discectomia clássica com uma laminotomia limitada. Se a hérnia de disco é localizada, uma microdiscectomia pode ser realizada, onde a incisão da pele e a laminotomia são menores. A quimonucleólise, que utiliza uma injeção intradiscal de quimopapaína, não é mais utilizada para ajudar a tratar a dor do nervo ciático.

 

Ciática é uma coleção de sintomas causados ​​pela compressão ou impacto da medula espinhal e / ou raízes nervosas. Compreender os sintomas da dor do nervo ciático é essencial para obter um diagnóstico, a fim de acompanhar o melhor tratamento. O escopo de nossas informações é limitado a questões de saúde quiroprática, musculoesquelética e nervosa, assim como artigos sobre medicina funcional, tópicos e discussões.

Diretrizes não invasivas para dor lombar crônica

 

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Curated pelo Dr. Alex Jimenez

 


 

Discussão adicional sobre o tópico: ciática severa

 

Dor nas costas é uma das causas mais prevalentes de incapacidade e perdeu dias de trabalho em todo o mundo. A dor nas costas atribui-se à segunda razão mais comum para visitas a consultórios, superada apenas por infecções respiratórias superiores. Aproximadamente 80 por cento da população experimentará dor nas costas pelo menos uma vez ao longo da vida. Sua espinha é uma estrutura complexa composta de ossos, articulações, ligamentos e músculos, entre outros tecidos moles. Lesões e / ou condições agravadas, como hérnia de discospode eventualmente levar a sintomas de ciática ou dor no nervo ciático. Lesões esportivas ou acidentes automobilísticos geralmente são a causa mais frequente de sintomas dolorosos, no entanto, algumas vezes, os movimentos mais simples podem ter esses resultados. Felizmente, opções alternativas de tratamento, como quiropraxia, podem ajudar a aliviar a dor do nervo ciático, ou ciática, através da utilização de ajustes espinhais e manipulações manuais, melhorando o alívio da dor.

 

 


 

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