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Medicina funcional explicada

Atletas e treinadores: diferença entre boa dor e má dor

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Pergunta: Qual a diferença entre boa dor e má dor? Meu treinador me alertou que se eu sentir dor ruim, que eu deveria parar a atividade. O que isso significa?

O quiroprático de lesões esportivas Dr. Alexander Jimenez discute a diferença e o tipo de ação a ser realizada.

'Sem dor, sem ganho': esse famoso clichê relacionado ao treinamento esportivo e de condicionamento físico é freqüentemente descoberto, mas não é necessariamente correto. Às vezes, se esforçar e gerar dor nos músculos é vantajoso e outras vezes é prejudicial. Fisioterapeutas e médicos esportivos podem estar familiarizados com o que são níveis adequados de dor que trazem benefícios e níveis que são muito estressantes que levarão a lesões. Instrutores de fitness e instrutores esportivos podem estar menos confiantes em fazer a distinção. Este artigo (baseado em McFarland et al, 2003, Health and Fitness 7, 4-11) é um guia para treinadores e treinadores para ajudá-los a identificar um nível adequado de treinamento e dois se lesões agudas ocorreram ou crônica lesões estão progredindo.

O que é demais?

Durante uma sessão de treinamento difícil, o atleta começará a se cansar. Fadiga é um sinal de que o corpo está estressado. Para que um efeito de treinamento aconteça, o corpo requer estresse para estimular os músculos a fim de voltar a crescer mais forte. O corpo requer apenas a quantidade perfeita de estresse em uma frequência adequada para melhorar o benefício do treinamento. Se o atleta estiver fazendo uma sessão de condicionamento (para resistência aeróbica ou anaeróbica), então uma sensação de cansaço estimulante no final é o grau certo de treinamento. Um atleta não seria capaz de manter a intensidade do trabalho ou teria que reunir força mental para manter a intensidade, até o final de uma sessão difícil. Depois de um exercício de condicionamento, é essencial que o atleta reabasteça e depois reidrate todo o seu corpo e repouse. Se as sessões de condicionamento ocorrem com muita freqüência ou com nutrição insuficiente, o desempenho do atleta pode diminuir. Este é um sinal de “supertreinamento”, de que o programa de treinamento ou exercícios estão além da fisiologia atual do atleta. No caso do atleta continuar por alguns dias, assumindo boa nutrição, ele deve ter a capacidade de trabalhar bem novamente. Se o desempenho do atleta permanecer deprimido mesmo após duas semanas de descanso, então pode haver uma razão médica e também um médico de esportes deve ser consultado

Dor que persiste

Se um atleta realizar treinamento de força (pesos de levantamento), então um nível específico de queima de músculo através de um treino será uma indicação apropriada de que o atleta está treinando no nível certo. Esta queima geralmente cessará o minuto em que o exercício pára e comece novamente ao longo de outro conjunto do treino. Qualquer dor ou dor em um músculo sentiu durante a realização de um treino que persiste enquanto o atleta está descansando entre conjuntos pode ser uma indicação de que o atleta superou o músculo ou o tendão. Por exemplo, se a articulação do ombro estiver dolorida ao levantar um pesado dumbbell e a dor continua durante o período de descanso, enquanto o atleta levanta o braço para cima e para baixo, as chances são de haver algum nível de lesão.

Em uma sessão de força, o atleta normalmente trabalharia de dois a cinco conjuntos de um exercício específico, talvez com 12-25 que contenha um treino inteiro de quatro a oito exercícios. O atleta terá um desempenho de força reduzido após o exercício, talvez por algumas horas. Por exemplo, subir de escada pode parecer um pouco mais difícil do que o habitual.

Nas horas de 24-48 após um trabalho difícil, um atleta pode desenvolver rigidez e dor nos músculos. Isso é conhecido como DOMS, ou dor muscular retardada. Isso é extremamente comum quando um atleta inicia um novo tipo de treinamento ou o nível de treinamento é aumentado rapidamente. Também é muito típico em adultos não condicionados após raros episódios de exercício. O exercício excêntrico também está associado a níveis elevados de DOMS.

Lidar com DOMS

Um pouco DOMS está bem, alguns atletas ainda gostam depois de uma sessão de força, pois diz que eles treinaram bem, e também um pequeno grau de DOMS é bom para os atletas continuar seu próprio programa de treinamento. Quando um atleta está acostumado ao exercício ou ao treino, a gravidade dos DOMS geralmente é reduzida ou desaparece inteiramente. DOMS que desencadeia rigidez séria, sensibilidade muscular ou inchaço ao toque é uma indicação de que o treinamento foi muito estressante. Recomenda-se o descanso total antes de continuar com treinamento nesta situação, caso contrário, os tecidos musculares podem ser danificados.

Os tendões também se adaptam ao estresse, exatamente da mesma maneira que os músculos, tornando-se mais capaz de lidar com forças altas ou repetitivas. Muito em breve, pode levar a tendinite, que está associada a dor, rigidez e inchaço. Um indicador fantástico de que o treinamento causou danos é quando a tendinite causa dor durante as atividades diárias regulares, além das relacionadas ao esporte. Por exemplo, um joelho pode sentir uma pequena ferida no final de uma corrida de quatro milhas, sugerindo tendinite da rótula, no entanto, se esse sentimento parar uma vez que a corrida termina, então o atleta provavelmente causou poucos danos. Se, no entanto, o atleta acorda na manhã seguinte e o joelho sente dolorido subindo e descendo as escadas, então a lesão deve ser levada a sério.

O estresse para os ossos pode ser detectado pela sensação de dor ao longo do comprimento do osso. Qualquer sensação como esta deve alertar o atleta para uma possível fratura de estresse e encorajá-lo a ver um médico de esportes.

Ação a tomar

Qualquer dor crítica muscular, óssea ou tendínea descrita acima deve ser tratada. Existem quatro técnicas básicas de tratamento que ajudarão a maioria dos atletas e devem ser realizadas imediatamente:

Resto. Isso significa evitar qualquer atividade que enfatize a área dolorida. Os atletas ainda podem fazer pesos na parte superior do corpo e nadar quando têm uma lesão na perna. Tente descansar até os sintomas da dor desaparecerem. Se a dor ocorrer após o repouso, é um sinal claro de uma lesão.

Gelo. Útil a qualquer momento no controle da inflamação. Esteja avisado, no entanto, que se um músculo ou articulação precisar ser constantemente congelado após cada sessão de treinamento, será necessário um tratamento mais sério e descanso. O gelo funciona, mas quando é sempre necessário reduzir a dor, então o atleta provavelmente está se esforçando demais.

Diversos exercícios de movimento. A rigidez é freqüentemente relacionada à dor e o aumento da resistência ao movimento irá interromper uma lesão de cura completa. Movimentos não estressantes que estimulam toda a amplitude de movimento são úteis para quase qualquer músculo ou articulação ferida. Exercícios de alongamento dinâmico sem pesos funcionam bem.

Medicamentos anti-inflamatórios. Medicação sem receita médica também é útil para reduzir a dor.

Manter-se livre de lesões pode ser mais um desafio do que treinamento duro e ficando em forma. Compreender a dor muscular juntamente com os níveis adequados e os tempos dessa dor permitirão atletas e treinadores treinar nos níveis certos e descansar durante o tempo adequado para evitar lesões e otimizar a aptidão física.

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