Aliviar a dor e a dormência: gerenciando a síndrome do piriforme

Para indivíduos com síndrome do piriforme. Conhecer as causas e como é ajudar no diagnóstico e tratamento?

Gerenciando a Síndrome do Piriforme

A síndrome do piriforme ocorre onde ocorrem espasmos no músculo piriforme localizado nas nádegas. Esses espasmos musculares podem causar dor e dormência nas nádegas e na parte posterior da perna. (Cedros Sinai, 2022)

O que é?

A síndrome do piriforme é uma irritação do nervo ciático causada pelo músculo piriforme. Embora o músculo piriforme seja pequeno em comparação com outros músculos ao redor do quadril e da coxa, ele suporta a rotação externa ou a rotação externa da articulação do quadril. O nervo ciático fornece às extremidades inferiores funções motoras e sensoriais. O tendão piriforme e o nervo ciático se cruzam atrás da articulação do quadril, na nádega profunda. Ambos têm cerca de um centímetro de diâmetro. Os espasmos do músculo piriforme podem irritar o nervo ciático, causando sintomas de ciática. (Cedros Sinai, 2022)

gatilhos

O diagnóstico da síndrome do piriforme significa que o tendão piriforme se liga ou tem espasmos ao redor do nervo ciático, causando irritação e sintomas. Muitos médicos e especialistas apoiam a teoria de que quando o músculo piriforme e seu tendão se contraem, isso pode causar compressão e pinçar o nervo. Isso pode diminuir a circulação sanguínea e irritar o nervo devido à pressão. (Cass SP 2015) Muitos médicos também acreditam que a síndrome do piriforme ocorre a partir de uma variação anatômica do músculo e do tendão. Pensa-se que esta variação músculo-tendão irrita o nervo em alguns, levando a sintomas de ciática.

Como se sente

Sinais e sintomas comuns experimentados incluem (Cass SP 2015)

• Dor nas nádegas.
• Dor atrás do quadril.
• Dores de choque elétrico percorrendo a parte de trás da extremidade inferior.
• Dormência na extremidade inferior.
• Sensibilidade com pressão que muitas vezes causa dor ao sentar.
• Alguns desenvolvem sintomas abruptamente, enquanto outros aumentam gradualmente os sintomas na parte posterior das coxas.

A maioria dos diagnosticados com síndrome do piriforme são geralmente indivíduos ativos que apresentam dificuldade crescente com certos tipos de atividade física.

Ensaios

Não existem testes específicos que diagnostiquem com precisão a síndrome do piriforme. Os médicos solicitarão exames, incluindo ressonância magnética e estudos de condução nervosa. Como pode ser difícil de diagnosticar, é provável que haja muitos casos de diagnóstico incorreto. Isso significa que alguns com a doença não têm diagnóstico de piriforme. Além disso, alguns com dor vaga no quadril podem receber esse diagnóstico mesmo que não tenham a doença. (Cass SP 2015) Uma injeção é frequentemente administrada no músculo piriforme quando o diagnóstico é incerto. (Jankovic D. e outros, 2013) A aplicação de uma injeção pode ajudar a determinar a localização específica do desconforto. Quando uma injeção é administrada no músculo ou tendão piriforme, ela é administrada por ultrassom para garantir que a agulha forneça o medicamento no local correto. (Bardowski EA e Byrd JWT 2019)

Diagnóstico diferencial

Algumas outras condições com dor nas nádegas podem apresentar sintomas semelhantes. Outras causas podem incluir:

• Radiculopatia/ciática
• Hérnia de disco
• Bursite do quadril
• Estenose espinal

O diagnóstico da síndrome do piriforme é dado quando esses diagnósticos são eliminados como possíveis causas de dor.

Tratamentos Ayurvédicos

O manejo da síndrome do piriforme é bastante geral e muitas vezes difícil de recuperar. Sugestões comuns de tratamento e manejo incluem o seguinte. (Jankovic D. e outros, 2013)

Resto

• Evitar atividades que causem sintomas por pelo menos algumas semanas.

Fisioterapia

• Concentra-se no alongamento e fortalecimento dos músculos rotadores do quadril.

Medicação Antiinflamatória

• Para diminuir a inflamação ao redor do tendão.

Massagem Profunda

• Usado para relaxar o músculo piriforme e ajudar a liberar o nervo comprimido.

Injeções de cortisona

• Pode ajudar a diminuir a inflamação e o inchaço.

Injeção de Toxina Botulínica

• Pode paralisar o músculo piriforme para reduzir a dor e o desconforto.

Em casos graves, a cirurgia pode ser realizada para afrouxar o tendão piriforme, conhecida como liberação do piriforme (Cass SP 2015). Este procedimento cirúrgico é recomendado quando tratamentos conservadores foram tentados por pelo menos seis meses e outras causas de dor foram avaliadas e descartadas. A recuperação leva vários meses.

O objetivo do tratamento da síndrome do piriforme é melhorar a amplitude de movimento e a flexibilidade ao redor do quadril e diminuir a inflamação ao redor do quadril. nervo ciático. Trabalhar com uma equipe profissional de quiropraxia pode ajudar a aliviar a dor, devolver os indivíduos às funções normais e acelerar a cura. A Clínica Médica de Quiropraxia e Medicina Funcional de Lesões trabalha com prestadores de cuidados de saúde primários e especialistas para desenvolver um programa de tratamento personalizado através de uma abordagem integrada para tratar lesões e síndromes de dor crônica, melhorando a flexibilidade, mobilidade e agilidade. Se outros tratamentos forem necessários, o Dr. Jimenez se uniu aos melhores cirurgiões, especialistas clínicos, pesquisadores médicos e prestadores de reabilitação para fornecer os tratamentos mais eficazes.

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Quiroprático para tratamento da síndrome do piriforme

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Referências

Cedros Sinai. Sinai, C. (2022). Síndrome do piriforme. www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/piriformis-syndrome.html

Cass SP (2015). Síndrome do piriforme: uma causa de ciática não discogênica. Relatórios atuais de medicina esportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P. e van Zundert, A. (2013). Breve revisão: síndrome do piriforme: etiologia, diagnóstico e manejo. Jornal canadense de anestesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA e Byrd, JWT (2019). Injeção de piriforme: uma técnica guiada por ultrassom. Técnicas de artroscopia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033