Acidentes de carro e Whiplash | El Paso, TX Médico da Quiropraxia
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor de El Paso
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Para aqueles que estiveram envolvidos em acidentes de carro, lesões tipo chicote devem ser uma preocupação muito séria. Muitas vezes, os sintomas associados a uma lesão de chicote podem se desenvolver várias semanas ou mesmo meses após o incidente e pode ser fácil para um indivíduo acreditar que não houve ferimentos como resultado da colisão de automóveis. Por causa disso, a maioria das pessoas não procura tratamento médico devido à grande variedade de acidentes de carro. Lesões associadas à chicotada estão entre as lesões mais comuns no pescoço. O chicote é causado por um movimento abrupto da cabeça, para trás, para frente ou para os lados, o que danifica os músculos, ligamentos e outros tecidos conectivos no pescoço e na parte superior das costas.

Raio cervical de visão lateral do pescoço
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Infelizmente, quando outras complicações começam a sinalizar a presença subjacente de uma lesão, o dano causado pela lesão pode ter se tornado permanente. Uma abundância de estudos demonstrou que aproximadamente metade de todos os acidentes de carro com pessoas que sofreram whiplash que liquidaram suas reivindicações de seguro, ainda podem sofrer com sintomas de seus ferimentos. Se você esteve envolvido em um único tipo dos vários acidentes de carro, não tire conclusões precipitadas e assuma que evitou a lesão simplesmente porque atualmente não está sentindo dor alguma.

Acidentes de carro e Whiplash - quiroprático de El Paso

O termo whiplash foi inicialmente utilizado no 1928 para identificar um mecanismo de lesão da hiperextensão súbita, seguida por uma hiperflexão imediata do pescoço, resultando em músculos, tendões e ligamentos danificados, mais especificamente, aqueles que sustentam a cabeça. Atualmente, entendemos que esse tipo de lesão não ocorre necessariamente como resultado de extensão e flexão além de sua variação natural; em vez disso, sabe-se que as lesões por efeito de chicote ocorrem a partir de uma extensão e flexão extremamente rápidas do pescoço em qualquer direção.

Por causa de sua natureza complexa e incompreensível e do grave impacto que isso poderia ter no estilo de vida das pessoas, apenas uma quantidade limitada de tópicos no campo da saúde criou tanta controvérsia quanto os ferimentos causados ​​por acidentes de carro. Diferenciando-se de um osso fraturado, onde uma radiografia simples pode confirmar sua presença e as diretrizes de cuidados de saúde podem direcionar um profissional médico quanto à melhor maneira de controlar a lesão, lesões cervicais podem afetar uma combinação imprevisível de nervos, articulações musculares e conjuntivo. tecido que muitas vezes é difícil de diagnosticar e pode ser ainda mais difícil de tratar. A fim de ajudar o indivíduo a compreender melhor a natureza dos ferimentos associados ao efeito chicote e como estes devem ser tratados adequadamente, é necessário investir algum tempo discutindo a mecânica de como as lesões por efeito de chicote ocorrem.

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As fases de um ferimento de chicote

Durante a maioria dos acidentes de carro traseiros, o corpo sofre acelerações e desacelerações excessivamente rápidas e fortes. De fato, todas as quatro fases de uma lesão em chicote ocorrem em menos de meio segundo. Com cada fase, uma força diferente afeta o corpo, contribuindo para a lesão geral, e com um movimento tão abrupto e intenso, danos nas vértebras, nervos, discos, músculos, tendões e ligamentos dentro do pescoço e da coluna cervical podem ser substanciais.

Fase 1

Na primeira fase do chicote, o carro começa a ser empurrado para fora do indivíduo envolvido, fazendo com que o meio das costas seja achatado contra a parte de trás do gatilho. Isso resulta em uma força para cima na coluna cervical, comprimindo os discos e articulações. A parte de trás do assento segue acelerando o tronco para frente, fazendo com que a cabeça se mova para trás, criando uma força poderosa contra o pescoço. Se o seu apoio de cabeça estiver devidamente ajustado, a distância que a cabeça se move para trás neste ponto é diminuída. No entanto, a maioria dos danos na coluna já terá ocorrido antes que a cabeça alcance o apoio de cabeça. Vários estudos indicam que os apoios de cabeça apenas reduzem o risco de ferimentos em 11 para 20 por cento.

Fase 2

Na fase dois, o tronco do indivíduo terá atingido a aceleração máxima, até 1.5 ou 2 vezes o do próprio veículo, mas neste ponto, a cabeça ainda não começou a acelerar e continua a retroceder. Uma curvatura anormal em forma de S se desenvolve na coluna cervical à medida que o assento do carro se rebate para a frente, semelhante a um trampolim, aumentando a aceleração para a frente do tronco. Este recuo do assento dianteiro infelizmente ocorre enquanto a cabeça ainda está se movendo para trás, e a força de cisalhamento que é colocada no pescoço durante esta fase é um dos aspectos mais prejudiciais de uma lesão em chicote. Muitas lesões nos ossos, articulações, nervos, discos e até na ATM ocorrem durante a fase 2.

Fase 3

Durante a fase três, o tronco começa a se acomodar no assento enquanto a cabeça e o pescoço estão no auge da aceleração. Simultaneamente, o carro começa a abrandar. Se o indivíduo liberar a pressão no pedal do freio durante a primeira e segunda fases da colisão, ela provavelmente será reaplicada durante essa fase. Ao reaplicar o freio, o indivíduo faz com que o veículo diminua a velocidade mais rapidamente, aumentando a gravidade da lesão por flexão no pescoço. À medida que a vítima envolvida avança em seu assento, o cinto de segurança solto e o arnês de ombro são usados.

Fase 4

Acredita-se que a fase quatro seja a fase mais prejudicial do whiplash. Nessa fase, o tronco é parado pelo cinto de segurança e pela restrição de ombro, enquanto a cabeça pode mover-se livremente para a frente, sem impedimentos. Isso leva a um movimento poderoso e violento do pescoço para frente, que estica os músculos e ligamentos, rasgando fibras nos discos da coluna vertebral e forçando as vértebras para fora de suas posições naturais. A medula espinhal e as raízes nervosas são esticadas, tornando-se irritadas, enquanto o cérebro pode muitas vezes colidir contra o interior do crânio, resultando em lesão cerebral leve a moderada. Se você não estiver devidamente contido pelo cinto de segurança, pode ocorrer uma concussão ou lesão cerebral mais grave ao bater no volante ou no pára-brisa do carro.

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Tipos de Lesões Causadas pelo Chicote

Como mencionado anteriormente, lesões cervicais podem evoluir para uma variedade de sintomas, incluindo dores no pescoço, dores de cabeça, fadiga, dor lombar, ombro e dor lombar e podem causar alterações cognitivas. Devido ao fato de que numerosos fatores podem desempenhar um papel importante no trauma geral, como a direção do impacto, a velocidade dos carros envolvidos, bem como o sexo, a idade e a condição física, é considerado impossível predizer o trauma. padrão de sintomas que cada indivíduo experimentará. Além disso, os sintomas de chicotada são freqüentemente atrasados, levando até semanas ou meses para se desenvolver no indivíduo. Há, no entanto, uma variedade de lesões e condições que são muito comuns entre aqueles que sofreram traumas cervicais.

Dor de pescoço

A dor no pescoço é a queixa mais comum entre os indivíduos com whiplash, relatada por mais de 90 por cento dos pacientes. A dor freqüentemente irradia através dos ombros, na cabeça e para baixo entre as omoplatas. O trauma do chicote tende a danificar a maioria dos tecidos encontrados no pescoço, incluindo as articulações facetárias e os discos entre as vértebras, assim como todos os músculos, ligamentos e nervos adjacentes.

A dor nas articulações facetárias é a causa mais frequente de dor no pescoço após muitos acidentes de carro. Este tipo de dor é geralmente experimentado na parte de trás do pescoço, geralmente à direita da esquerda do centro, e é geralmente sensível ao toque. Dor nas articulações facetárias não pode ser diagnosticada usando raios-X ou ressonância magnética. Só pode ser diagnosticado por palpação física da área.

A lesão no disco também é uma causa freqüente de dor no pescoço, particularmente dor crônica. O anel, ou parede externa de um disco vertebral, consiste em feixes de fibras que podem ser rasgadas durante lesões cervicais. Essas lágrimas podem levar à degeneração ou herniação do disco, causando irritação e / ou compressão nos nervos que correm pela região. Essa compressão ou irritação geralmente leva à dor irradiada pelos braços, ombros e parte superior das costas, levando à fraqueza muscular.

Os danos ou lesões nos músculos e ligamentos no pescoço e na parte superior das costas são a causa dominante da dor sentida durante as primeiras semanas depois de um indivíduo ter sofrido uma lesão de chicotada e é a principal causa das vítimas sentirem rigidez e amplitude limitada. de movimento. Embora, à medida que os músculos começam a se curar, normalmente não causam tanta dor quanto contribuem para o movimento anormal. Danos ou lesões nos ligamentos geralmente causam mobilidade e instabilidade irregulares.

Dores de cabeça

Além disso, por ter dores no pescoço, as dores de cabeça são o problema mais comum entre os indivíduos que sofrem de lesão por efeito de chicote, afetando mais de 80 por cento de todas as pessoas. Enquanto algumas dores de cabeça são o resultado real da lesão cerebral direta, a maioria está relacionada à lesão dos músculos, ligamentos e facetas da coluna cervical, que causam dor na cabeça. Devido a isso, é essencial tratar os tecidos de suporte do pescoço, a fim de ajudar a diminuir ou eliminar as dores de cabeça do indivíduo.

Complicações da ATM

Um distúrbio menos freqüente, mas quase igualmente incapacitante, que resulta do efeito chicote é a disfunção da articulação temporomandibular, mais conhecida como ATM. A disfunção da articulação temporomandibular geralmente se manifesta como dor, estalidos e estalidos na mandíbula durante o movimento. Se as complicações da ATM não forem devidamente avaliadas e cuidadas, os problemas podem piorar ainda mais e levar a dores de cabeça, dor facial e de ouvido e dificuldade para comer. Muitos médicos de quiropraxia se especializam no tratamento de problemas de ATM ou podem encaminhar o indivíduo afetado a um especialista em ATM.

Lesão cerebral

Lesões cerebrais leves a moderadas são bastante comuns após uma lesão de chicotada, principalmente por causa das forças do impacto durante as quatro fases mencionadas acima. O cérebro humano é uma estrutura macia, suspensa em um fluido aquoso chamado líquido cefalorraquidiano. Quando o cérebro atravessa o extremo movimento para a frente e para trás, o cérebro rebate no interior do crânio, causando hematomas ou hemorragias no próprio cérebro. Em vários casos, o indivíduo pode perder a consciência e ter sintomas de uma leve concussão. Mais frequentemente do que não, não há perda de consciência, no entanto, os indivíduos relatam sentir confusão menor ou desorientação imediatamente após este tipo de acidentes de carro. As complicações a longo prazo de uma lesão cerebral leve podem incluir confusão leve, problemas de concentração, distúrbios do sono, irritabilidade, problemas de memória, perda de desejo sexual, depressão e instabilidade emocional. Apesar de ser menos comum, os nervos que funcionam para proporcionar o olfato, o paladar e a visão também podem ser afetados, levando a um paladar silenciado, mudanças na sensação de olfato e distúrbios visuais.

Tontura

Após uma lesão em chicote, a tontura geralmente resulta de lesão nas articulações facetárias da coluna cervical, no entanto, em vários casos, a lesão no cérebro ou tronco cerebral também pode ser um fator contribuinte. Normalmente, a tontura causada pelo whiplash é apenas temporária, melhorando consideravelmente após o tratamento quiroprático.

Dor Lombar

Embora a maioria das pessoas reconheça o efeito chicote como um ferimento no pescoço, lesões na região lombar também podem ocorrer. Na verdade, baixo dor nas costas pode ser encontrado em mais da metade das colisões de impacto traseiras nas quais a lesão foi relatada e em quase três quartos de todas as colisões de impacto laterais. Isto se deve principalmente ao fato de que a parte inferior das costas também sofre uma tremenda compressão durante as duas primeiras fases de uma lesão tipo chicote, independentemente de não ter o grau de dano de flexão-extensão experimentado no pescoço.

Recuperação de chicotada de acidentes de carro

Com o devido cuidado de profissionais de saúde especializados em acidentes de carro e ferimentos, a maioria das lesões ligeiras de whiplash cicatriza dentro de seis a nove meses. No entanto, mais de 20 por cento das pessoas que sofreram whiplash podem continuar a sofrer de dor, fraqueza ou mobilidade limitada por até dois anos após os acidentes de carro iniciais. A grande maioria dessas pessoas, infelizmente, continuará a experimentar algum grau de deficiência ou dor por muitos anos depois disso, se não pelo resto de suas vidas.

Whiplash é uma condição única e desafiadora, é por isso que requer a experiência de um profissional de saúde qualificado especialmente treinado para trabalhar com esses tipos de lesões. O tratamento mais eficaz para as lesões associadas ao traumatismo cervical envolve uma combinação de tratamento quiroprático, reabilitação dos tecidos moles e autocuidado em casa.

A quiropraxia

Através do uso de ajustes espinhais e manipulações manuais da coluna vertebral, o tratamento quiroprático se concentra em restaurar o movimento normal e a posição das vértebras da coluna vertebral. Segundo a pesquisa, a quiropraxia é de longe o tratamento mais eficaz para eliminar o impacto a longo prazo das lesões por efeito de chicotada, especialmente quando combinado com massagem terapêutica, terapia de ponto de gatilho, reabilitação de exercícios e outras técnicas de reabilitação de tecidos moles.

Reabilitação de Tecidos Moles

O termo tecido mole é utilizado para se referir a um tecido específico que não é osso, como músculos, tendões, ligamentos, sistema nervoso, discos da coluna vertebral e órgãos internos. Quando o whiplash ocorre, os tecidos mais afetados são os tecidos moles, particularmente os músculos, ligamentos e discos. A fim de minimizar a incapacidade permanente e o comprometimento, é essencial utilizar tratamentos e terapias que se concentram em estimular os tecidos moles a se curarem adequadamente. Estes incluem massagem terapêutica, eletroestimulação, terapia de ponto de gatilho, alongamento e força específica e amplitude de exercícios de movimento.

Auto-Cuidado

Até mesmo o tratamento quiroprático mais eficaz e a reabilitação dos tecidos moles podem ser restritos em seus benefícios se as atividades da sua casa ou do trabalho estressarem ou re-ferirem o indivíduo regularmente. Por isso, é crucial preparar um plano detalhado e extenso de atendimento entre as horas e os dias de suas visitas à clínica para ajudar a acelerar o processo de recuperação. Algumas das terapias de autocuidado domiciliar mais comuns incluem o uso de terapia com gelo, limitações nas atividades diárias ou de trabalho, um conjunto apropriado de alongamentos e exercícios, tomar suplementos nutricionais e descansar bastante.

Intervenção Médica

Com casos mais graves de whiplash, pode ser necessário que o indivíduo receba alguns cuidados médicos como parte de seu plano de tratamento geral. Os tratamentos de intervenção médica mais comuns incluem o uso de medicamentos anti-inflamatórios, relaxantes musculares, injeções de ponto-gatilho e, em alguns casos, injeções espinhais epidurais. As drogas devem ser usadas para aliviar a dor a curto prazo, pois os medicamentos podem apenas diminuir temporariamente os sintomas e não podem restaurar o movimento articular normal ou estimular a reparação muscular saudável. Felizmente, a cirurgia só é necessária em casos mais graves de chicotada, onde hérnia de disco desenvolver, quando um disco está pressionando a medula espinhal, e durante vários casos de fraturas da coluna vertebral. Seu médico deve ser capaz de determinar se é necessário atendimento médico juntamente com o tratamento quiroprático.

Documentando um ferimento Provedor em destaque - Wellness.com

É extremamente importante documentar o progresso de uma lesão com um médico quiroprático. A lesão por efeito de chicote sofrida pelo indivíduo de acidentes automobilísticos na retaguarda pode ser permanente ou pode ter deixado sintomas residuais após o término do tratamento. Uma vez que uma companhia de seguros tenha resolvido um caso, a assistência médica não é mais coberta. Você pode precisar de cuidados no futuro e isso precisa ser documentado. É essencial procurar a ajuda de um médico com muita experiência e alguém que entenda os mecanismos das lesões e seus efeitos a longo prazo.

As lesões por efeito de chicote geralmente são mal compreendidas e, embora a dor e o desconforto desse tipo de lesão nem sempre se desenvolvam imediatamente, é essencial que o indivíduo busque cuidados adequados com um quiroprático especialista em lesões dos tecidos moles. Para mais informações, por favor sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou contate-nos 915-850-0900 .

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Pelo Dr. Alex Jimenez

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