5 Fatos Associados ao Hipotiroidismo em Crianças | Clínica de bem-estar

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"Mais crianças e adolescentes do que nunca parecem ter hipotireoidismo, uma glândula tireóide que não produz hormônio tireoidiano suficiente", diz o endocrinologista pediátrico Andrew J. Bauer, diretor médico do Centro Médico do Children's Hospital of Philadelphia. Uma tireoide hipoacética pode até mesmo adiar e interferir com o crescimento e o desenvolvimento normais. Além disso, o hipotireoidismo de fadiga em causas infantis e infantis pode dificultar o desempenho na escola e deixar as crianças sem energia suficiente para esportes e jogadas.

O que devemos saber sobre o hipotireoidismo em crianças?

"Nós costumávamos pensar que um ou dois em crianças e adolescentes 100 desenvolveriam hipotireoidismo, mas hoje parece que duas a três em 100 fazem", afirma o Dr. Bauer, co-autor de uma revisão atual de doenças da tiróide infantil para pediatras e médicos de família publicados na JAMA Pediatrics. "Nós não conhecemos toda a extensão do hipotireoidismo em homens e mulheres jovens nos Estados Unidos, mas os números parecem estar aumentando juntamente com os níveis de outras condições auto-imunes. Nós não sabemos o porquê. Pode ser que mais crianças e adolescentes estejam sendo analisados, então estamos descobrindo.

A "hipótese de higiene", que residindo em um ambiente limpo no início da vida pode descartar o sistema imunológico, é apenas outra explicação possível ". Aqui está o que os pais devem saber sobre esta condição tireoidea:

O hipotiroidismo é comum em crianças

O teste de rotina no nascimento revela o hipotiroidismo em um dos recém-nascidos 1,500-3,000. A causa é um problema com o crescimento da glândula tireóide, a glândula encontrada na base do pescoço. "A identificação precoce e o tratamento da deficiência de hormônio da tireóide são cruciais para assegurar o crescimento físico normal eo crescimento normal do cérebro", diz o Dr. Bauer. "O rastreio da doença da tireóide deve ser parte de todos os programas de triagem neonatal na América".

Mas, o hipotireoidismo também pode se desenvolver mais tarde na infância ou na adolescência. O risco é quatro vezes maior em meninas do que em meninos. E as pessoas com história familiar de distúrbios auto-imunes ou com síndrome de Turner, síndrome de Down, diabetes tipo 1 ou doença auto-imune podem também estar em risco de desenvolver hipotireoidismo.

A causa mais típica desse hipotireoidismo "obtido" é: um ataque do sistema imune às células da glândula tireoidea. Fatores adicionais que podem prejudicar a glândula tireoidea ou sua capacidade de produzir hormônios tireoidianos incluem radiação para câncer de cabeça e garganta, alguns medicamentos (incluindo lítio, alguns medicamentos para epilepsia e medicamentos de quimioterapia chamados inibidores de tirosina quinase) e, com pouca frequência, deficiência de iodo. Graças ao sal "iodado" (fortificado com iodo), bem como ao iodo puro em produtos lácteos, ovos e peixes, esse problema alimentar é comparativamente raro nos EUA.

Os sintomas podem ocultar à vista

O cansaço, a constipação, a sensação de cabelo frio e seco e a pele são sinais vermelhos, mas os médicos e os pais podem não suspeitar que uma tireóide lenta como esses indicadores são queixas comuns da vida, não específicas do distúrbio tireoidiano. Uma desaceleração no desenvolvimento, um atraso no crescimento na puberdade e, para as mulheres, períodos irregulares, são sintomas que são fundamentais.

"Os atrasos no diagnóstico de problemas de tireóide também são comuns em crianças e adolescentes com hipertireoidismo (uma glândula tireóide que produz muita glândula tireoidea) por causa do cruzamento em comportamentos semelhantes aos transtornos de ansiedade e déficit de atenção", Dr. Bauer diz. "Nós também estamos vendo o outro lado - mais os pais legitimamente preocupados com a fadiga ou o peso de seus filhos querem saber se é uma questão de tireóide. Se os pais estão preocupados - especialmente se seu filho não está crescendo bem, não está passando pela puberdade quando deve ser, ou se eles desenvolvem indicações ou sinais inexplicados e consistentes consistentes com hipo ou hipertireoidismo - vale a pena mencionar o médico."

Ganho de Peso e Obesidade em Crianças

"O ganho de peso e a obesidade raramente são causados ​​pelo hipotireoidismo em crianças e adolescentes", diz o Dr. Bauer. "Os pais se perguntam se uma questão da tiróide é a causa, particularmente quando eles estão fazendo tudo o que podem para ajudar uma criança a comer uma dieta saudável e ativa. As crianças com hipotireoidismo podem às vezes parecer como se estivessem levando alguns quilos extras porque não estão ficando mais altas. Mas na maior parte do tempo, está com excesso de peso que pode levar a mudanças nos níveis de hormônio da tireóide ".

A gordura corporal extra pode aumentar os níveis de hormônio leptínico, o que, em seguida, aumenta os níveis de hormônio estimulante da tireóide quando a tireóide atualmente está funcionando normalmente. Isso poderia parecer hipotireoidismo subclínico. "Com perda de peso, os níveis de hormônio estimulante da tiróide voltam ao normal", diz o Dr. Bauer

Os pais podem verificar a partir de casa

Uma glândula tireoideada alargada é uma pista importante para hipotiroidismo e hipertireoidismo. "Além de outras doenças, pode ajudar o seu médico a determinar se vale a pena realizar testes de tiróide", explica o Dr. Bauer. "Mas você pode ter hipotireoidismo sem glândula tiróide aumentada." Os pais podem fazer o teste básico ", ele diz. "Nós não encorajamos os pais a tentarem se tornar médicos, mas com seu filho aparece no teto enquanto você olha para o pescoço é bastante fácil. Se você é capaz de ver a visão geral da glândula tireoidea neste lugar, então a tireoide é ampliada ".

A glândula tireoide está situada na base do pescoço. Ele se estende por cerca de uma polegada. Verifique simplesmente olhando essa área do pescoço em três lugares para determinar se existe uma tireoide alargada:

  • Enquanto seu filho olha diretamente usando o queixo paralelo ao chão.
  • Enquanto o seu filho ou filha olha para cima com a cabeça e o queixo apontando para cima, de modo que seu pescoço é estendido.
  • Enquanto ela olha para cima enquanto ela engula.

Sobre o tratamento da doença da tireóide

Os médicos diagnosticam o hipotireoidismo, avaliando sintomas, tomando uma história familiar, analisando a glândula tireoideia da criança e analisando os níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e T4 livre (tiroxina livre). Alto TSH e T4 podem significar hipotiroidismo. Quantidades de anticorpos anti-tiróides, que podem ser elevados, também podem ser verificados. "Se uma criança ou adolescente tem hipotireoidismo, o tratamento típico é o hormônio tireoideia artificial de levotiroxina para substituir hormônios, a tireoide não está produzindo quantidades suficientemente elevadas", diz o Dr. Bauer.

A dose é personalizada para cada criança, de modo que os níveis de hormônio da tireóide permaneçam dentro de um intervalo saudável. O médico do seu filho irá verificar novamente a tireóide a cada três ou seis meses antes de atingir a altura máxima, após uma alteração na dose com mais cheques. "Isso deve cuidar dos atrasos no crescimento e na puberdade, parar de atrasos na aprendizagem, melhorar os níveis de energia e receber a vida de um jovem de volta ao normal", diz o Dr. Bauer.

Mas, de tempos em tempos, que a "neblina do cérebro" ou o esgotamento do hipotiroidismo não se elevam totalmente com a levotiroxina ", ele observa. "Se isso é verdade para o seu filho, vale a pena perguntar ao médico se a adição de uma segunda glândula tireoidea, conhecida como T3, pode ser vantajosa", diz o Dr. Bauer. "Estamos começando a ver vantagens para muitos adultos e crianças que utilizam a terapia combinada T3 e T4, embora essa abordagem permaneça controversa e pesquisas adicionais nesta abordagem são necessárias". Esta é provavelmente a principal razão pela qual alguns pacientes se sentem melhor em "natural" hormônio da tireóide - não é que seja um produto "natural" quando comparado com um produto "sintético", mas que a variante "natural" da glândula tireóide tem T3 e T4 da formulação.

Enquanto isso, alguns pais detectam um "efeito colateral" súbito da terapia: as crianças que ficaram em silêncio e relativamente inativas hoje têm muita energia e podem estar mais interessadas em jogar e simplesmente se sentarem para fazer o dever de casa. "Em geral, há filhos com hipotireoidismo severo que realizam todas as tarefas e não se distraem porque estavam cansados ​​demais para fazer outras coisas além de sentar-se", diz o Dr. Bauer. "Após o tratamento, de repente você tem um típico filho de oito anos que está cheio de energia. Pode ser uma alteração para o paciente e os pais ".

O escopo de nossa informação é limitado às lesões e condições da quiroprática e da coluna vertebral. Para discutir opções sobre o assunto, sinta-se à vontade para perguntar ao Dr. Jimenez ou entre em contato conosco no 915-850-0900 .

Pelo Dr. Alex Jimenez

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