A definição de nutrição mudou consideravelmente ao longo do tempo. O propósito moderno da nutrição inclui digestão, assimilação e metabolismo de nutrientes. Agora, movimento, condicionamento físico e o equilíbrio de todos os itens acima são necessários para sustentar um estilo de vida saudável e promover o desenvolvimento ao longo dos estágios da vida. Além disso, o movimento equilibra as calorias que ingerimos e a energia que utilizamos durante a atividade física. O exercício também pode estimular a hipertrofia muscular, diminuir o risco de quedas em idosos e aumentar nossa qualidade de vida. Como nossos sistemas corporais estão tão cuidadosamente entrelaçados, nosso sistema muscular esquelético depende de nossas articulações e de sua função para criar esse movimento. A nutrição pode reverter a degradação das articulações? É suplementação necessário para a saúde das articulações?

Articulações e movimento

Nossa cartilagem articular tem a função essencial de proporcionar uma superfície lisa e lubrificada que reduz o coeficiente de atrito entre nossos ossos. No entanto, a cartilagem articular carece de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos, dificultando a explicação da dor relacionada à DJD. É por isso que a doença articular degenerativa (DJD) é uma das principais causas de dor e disfunção.

Então, do que é composta a cartilagem? A composição do tecido articular é uma mistura de água, colágeno e proteoglicanos. Além disso, em menor grau, esse tecido contém condrócitos, proteínas não colágenas e glicoproteínas. Esses componentes criam uma matriz extracelular densa (ECM) que retém a umidade para manter a função mecânica do tecido articular.

Condrócitos, colágeno e inflamação

Os condrócitos são críticos para o metabolismo, manutenção, reparo e desenvolvimento de nossa MEC. De fato, essas células têm a capacidade de sintetizar componentes da matriz, incluindo proteínas e cadeias de glicosaminoglicanos.  

No entanto, citocinas pró-inflamatórias e desgaste mecânico podem afetar a atividade metabólica dos condrócitos. 

• Colágeno 

Por outro lado, o colágeno é o componente mais abundante da MEC. De fato, compreende cerca de 60% do peso seco da cartilagem sendo aproximadamente 90-95% do colágeno tipo II. Além disso, o colágeno contém uma região de 3 cadeias polipeptídicas compostas de glicina e prolina, com hidroxiprolina. Esses aminoácidos fornecem estabilidade por meio de suas ligações de hidrogênio e do comprimento da molécula.

A suplementação é necessária para restaurar a função articular?

O tecido conjuntivo tem uma composição muito particular e, ao mesmo tempo, é fortemente afetado pelo atrito mecânico de nossos ossos e pela inflamação. Além disso, os condrócitos dependem da matriz, e a matriz depende do metabolismo dos condrócitos; é como um círculo vicioso. No entanto, estudos mostram que o dano ao colágeno pode ser o culpado de distúrbios articulares, tornando-se fundamental impedir sua degradação. 

Prolina e Lisina

Em 2018, Paz Lugo et al. observaram que a cartilagem precisava de grandes quantidades de glicina, prolina e lisina para promover a síntese de colágeno e reverter a osteoartrite. De fato, seu estudo mostrou que baixas concentrações de prolina e lisina aumentaram a síntese de colágeno tipo II em baixas concentrações. No entanto, este estudo concluiu que aumentar a glicina na dieta é a melhor estratégia para melhorar a síntese de colágeno e, assim, prevenir a osteoartrite. 

Curcumina e Osteoartrite

O uso de curcumina para tratar a osteoartrite tem sido amplamente estudado. De fato, as citocinas inflamatórias desempenham um papel crítico na deterioração do tecido conjuntivo; os efeitos anti-inflamatórios da curcumina são essenciais para modular essa resposta. Os componentes práticos de Z. officinale: gingerols, shogaols, zingerone e paradol, e o próprio gengibre exercem efeitos anti-inflamatórios inibindo COX-1 e COX-2, fator nuclear kappa-light-chain-enhancer de células B ativadas (NF-κB) e 5-lipoxigenase (5-LOX).

• Curcuma longa

O Journal of Medicinal Food publicou uma revisão sistemática e meta-análise de ECRs para determinar a eficácia dos extratos de açafrão para aliviar os sintomas da osteoartrite. Além disso, esta meta-análise concluiu que a suplementação de extrato de cúrcuma (1000mg/dia) tem uma eficácia sólida no tratamento da dor da artrite.

Além disso, Heidari-Beni et al. compararam o efeito anti-inflamatório da curcumina misturada com pimenta preta e gengibre com Naproxeno. O estudo concluiu que o Naproxeno e a mistura de ervas diminuíram significativamente a prostaglandina E2 em pacientes com osteoartrite do joelho após quatro semanas. Além disso, não houve diferença significativa entre o grupo que tomou Naproxeno e aquele suplementado com o extrato de ervas.

Conclusão:

O tecido articular é um componente altamente especializado do nosso corpo, que determina como nos movemos e, portanto, pode forjar nossa qualidade de vida. O movimento é primordial para o nosso desenvolvimento saudável, assim como a manutenção, reparo e síntese de nossa cartilagem. 

A suplementação desempenha um papel vital na diminuição da dor nas articulações, promovendo a síntese de fibras de colágeno e interrompendo a inflamação. Nutrientes e aminoácidos, como prolina, lisina e curcumina, desempenham um papel crítico na reversão da degeneração articular. De fato, os efeitos anti-inflamatórios da curcumina podem modular reações pró-inflamatórias e, portanto, prevenir doenças articulares.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Bibliografia:

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de Paz-Lugo, P., Lupiáñez, JA, & Meléndez-Hevia, E. (2018). A alta concentração de glicina aumenta a síntese de colágeno pelos condrócitos articulares in vitro: a deficiência aguda de glicina pode ser uma causa importante de osteoartrite. Aminoácidos, 50(10), 1357-1365. doi.org/10.1007/s00726-018-2611-x

Daily, JW, Yang, M., & Park, S. (2016). Eficácia de extratos de cúrcuma e curcumina para aliviar os sintomas da artrite articular: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Jornal de comida medicinal, 19(8), 717-729. doi.org/10.1089/jmf.2016.3705

Heidari-Beni, M., Moravejolahkami, AR, Gorgian, P., Askari, G., Tarrahi, MJ, & Bahreini-Esfahani, N. (2020). A formulação de ervas “extrato de açafrão, pimenta preta e gengibre” versus Naproxeno para osteoartrite crônica do joelho: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado. Pesquisa em fitoterapia: PTR, 34(8), 2067-2073. doi.org/10.1002/ptr.6671